术前术后照片对比
术后常规抑酸护胃补液及营养支持，患者无明显腹痛恶心呕吐及发热等，胃管引流物非血性，术后48小时拔除胃管，进食少量温凉流质，今术后第四天，恢复良好。ESD(胃镜黏膜剥离术)主要适应症（1）早期癌：根据医生经验，结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。（2）巨大平坦息肉：超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推荐ESD治疗，一次、完整的切除病变。（3）黏膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如位置较浅（来源于黏膜肌层和黏膜下层），通过ESD可以完整剥离病变；如肿瘤较深（来源于固有肌层），ESD剥离病变的同时往往伴有消化道穿孔的发生，不主张勉强剥离。ESD(胃镜黏膜剥离术)优点ESD是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的微创技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。ESD与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较，具有以下优点：1、创伤小。2、患者可接受多个部位多次治疗。3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析。4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，以减小复发概率。专家名片杨建明，医院消化内科主任、二级主任医师、教授、博士研究生导师。长期从事食管、胃肠、肝胆胰疾病及消化道肿瘤的临床医疗、教学及科研工作，基础理论扎实，专业知识广博，临床经验丰富。擅长消化道肿瘤的早期内镜诊断与治疗，如放大内镜、色素内镜、电子染色内镜、超声内镜、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）及内镜超声介入诊断与治疗（EUS-FNA等）。楼国春，消化内科副主任医师、博士研究生在读，擅长电子胃镜、电子肠镜、十二指肠镜和内镜下各种治疗（包括胃肠道息肉的内镜下切除术，食道曲张静脉破裂大出血硬化剂注射治疗，EMR、ERCP等）。编辑：嵊医君
文章：李宗双
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