7月23日,记者从乐山市医疗保障局获悉,为协同推进“三医联动”、基本医疗保险支付方式改革,该局近日批医院开展日间手术和预约住院制度试点,这意味着从年8月1日起,至年12月31日止,14个病种的参医院选择日间手术。19个病种的医院预约住院期内发生的术前检查费用,可纳入住院费用一并结算。
据乐山市医疗保障局相关负责人介绍,借鉴先进地区的成熟经验,乳房良性肿瘤(单)、结肠息肉、横结肠息肉、升结肠息肉、降结肠息肉、乙状结肠息肉、直肠息肉、胃息肉、十二指肠息肉、肛裂、老年性白内障(单)、鞘膜积液(单)、声带息肉、分泌性中耳炎等14个病种的参保患者,医院可自愿选择日间手术或者普通手术两种治疗方式,如果采取日间手术方式进行治疗,上述病种统一按《医院按病种收付费改革的通知》规定的最高限价标准的95%进行结算。
“以老年性白内障(单)患者为例,如果医院自愿采用日间手术方式治疗,则手术结算最高标准不得超过元(含晶体元),如果治疗中产生的医疗费用超过了这个限额,医院买单。此举不仅避免了过度医疗,最大限度合理使用医保基金,同时也让医疗资源加快周转,实现资源配置更优化。”市医疗保障局相关负责人介绍,“而且参保患者采用日间手术方式治疗,能很大减轻自费部分的负担,按照相关规定,医院发生的列入按病种收费管理的*策范围内费用,不分甲、乙类,不设起付线。”
在本次试点里,预约住院制度同样值得参保患者们