十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2023/5/21 20:23:00
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最近,家住城西的吴阿姨一家都查出肠息肉,其中吴阿姨确诊直肠癌,她的丈夫和儿子因检查及时,在肠镜下做了息肉摘除术,目前病情稳定,等待进一步病理结果中。

一家三口同时查出肠息肉

一个月前,吴阿姨有点大便排出困难,刚开始隔天排一次,她想着最近可能有点便秘,就没有引起重视。过了一段时间,大便还有点带血,医院做个检查。

医院消化内科副主任医师谢欣城接诊后,根据吴阿姨的情况建议她先做个胃肠镜检查。不查不知道,一查吓一跳,吴阿姨直肠距肛5cm处有一巨大新生物,占据了肠腔的三分之二,医生取活检后经病理诊断,发现已经是直肠癌了。除此之外,吴阿姨横结肠、乙状结肠都有1cm和1.8*2cm直径的巨大息肉,胃窦处也有1cm的腺瘤。

谢主任在进一步询问中了解到,吴阿姨的丈夫和儿子也曾出现过便秘、便血的情况,建议让他们也来做个肠镜检查。果然,两人都检查出肠息肉,她的丈夫全结肠、直肠都有散在数十枚多发腺瘤性息肉,最大的有2.5cm,表面充血,质地较硬。她儿子也有一颗1cm的腺瘤,两人的肠息肉有没有癌变还要等待进一步病理结果。

肠息肉的形成,与这些因素有关

据了解,约90%以上的结直肠癌都是由腺瘤性息肉发展而来,并且一人患肠息肉,直系亲属肠癌风险会大大增加。谢主任指出,肠息肉的形成主要与以下因素有关:

一、遗传因素:一般认为,息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系,从目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女,在遗传机会上男女是均等的,没有性别的差异。另外尚有如家族性腺瘤状息肉病等特殊类型。吴阿姨儿子的腺瘤不能排除家族遗传的因素。

二、饮食因素:饮食因素与肠息肉的形成有一定关系,如过多的饱和脂肪酸、辛辣刺激性的食物或腌制品食物、高温油炸肉类食品等,肠道细菌和胆酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基础。

三、炎症刺激:慢性肠道炎症的刺激,可导致肠黏膜增生,进一步引起息肉生成,有时由于肠黏膜的炎症充血水肿,糜烂溃疡愈合,导致黏膜反复破坏、增生、腺体阻塞,形成息肉。

肠息肉临床表现多无症状,多数在体检时发现。若息肉较大,经常受到粪便摩擦,可使其粘膜糜烂,粪内有血液和粘液,常见症状为血色鲜红、血量不多、混有粘液,血多在粪便表面。出血量大或出血日久,可引起消瘦、贫血等。另外,息肉较大时也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状。肠息肉多可发生癌变,在检查发现该病时,一定要做病理组织活检,以明确其性质。

以下人群需要做胃肠镜检查

胃肠镜检查是筛查早期消化道病变的最好方法,以下人群需要进行胃肠镜检查。

一、40-50岁的人群

40-50岁的人群,无论男女,均建议做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后应定期复查。

二、长期消化道不适的人群

长期胃部不适,可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便稀、反复便血、鼻涕状黏液血便等。

三、有不良生活习惯的人群

抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜等。

四、癌症家族史人群

有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到30-40岁。

五、肿瘤标志物升高的人群

正常体检时发现CEA、CA等消化道肿瘤标志物升高,请及时就医,完善胃肠镜等相关检查。

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