十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2023/5/21 20:23:00

在知道自己身患胃癌的那一刹那,56岁邵先生眼中的世界一度失去了光彩。

他怎么也没想到,查了个大便就让他发现了深藏在体内的“定时炸弹”——肠息肉和胃癌。所幸发现得及时,这些问题通过内镜手术的方式得到了治疗。就在前些天,邵先生已经顺利出院了。

粪便隐血阳性不要紧?五旬男子查出息肉和胃癌邵先生是土生土长的杭州滨江人。前段时间,他参加了滨江区结直肠癌筛查项目,进行了问卷调查和粪便留样化验。几天后,他接到了社区医生的结直肠癌中风险,粪便隐血阳性。社区已经为他预约好浙大二院的门诊号,建议邵先生前往进行进一步检查。

虽然心里有些嘀咕,但邵先生还是如约来到浙大二院的消化内科门诊。“粪便隐血阳性,同时年龄大于45岁,属于胃肠道肿瘤高风险人群。”消化内科医生建议他做一下胃肠镜检查。检查结果让邵先生夫妻俩大吃一惊:胃镜提示胃黏膜病变,早期胃癌考虑,同时肠镜提示结肠多发息肉。

在仔细查看了邵先生的胃肠镜及病理报告后,浙大二院滨江院区副院长、消化内科副主任王良静主任医师判断癌症尚属早期,手术可以在内镜下切除。于是,在切除了结肠8枚息肉的同时,王良静为邵先生一并完成了胃镜下早期胃癌黏膜下剥离术(ESD)。

手术很顺利,术后3-4天邵先生就恢复出院了。后期的手术病理结果报告也让邵先生一家彻底放了心。结肠息肉均为良性,胃镜病理显示属于早期胃癌,术后治愈率超过95%。

邵先生自认是幸运的。他感慨,自己没有胃痛,也没什么肠道疾病,一直觉得自己肠胃很好。要不是这次的检查,自己还真的很难发现这场危机。“以后不光我自己要按时体检,我也要叫上亲戚们都一起做!”邵先生笑道。

身为“沉默的杀手”结直肠癌其实可防可控重点人群结直肠癌筛查是浙江省*府今年的十大民生实事项目之一。截至10月19日,浙大二院联合滨江社区,共完成例50-74岁高危人群的胃肠镜检查。其中发现结肠息肉比例较高,约为70%;查出肠癌33例,结肠腺瘤合并早期胃癌2例,食管早期癌1例。在9月中旬,他们曾在一天内筛查出4例肠癌、1例胃癌患者。

网络图

结直肠癌是沉默的“杀手”,通常早期是没有症状的。浙大二院副院长、大肠外科学科带头人丁克峰教授介绍,近年来,结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升,特别是中老年人的发病率较高。而肠癌的死亡率与临床分期密切相关,早期生存率很高,晚期迅速下降。因此,早诊早治对降低发病率、死亡率尤为关键。

大肠外科副主任徐栋主任医师说,大多数结直肠癌始于息肉,某些类型的息肉会随着时间的推移演变为癌症,但由于结肠癌整个癌变过程周期长,为5-15年,通常只要早期发现、早期治疗,治愈率还是很高的。

一般来说,我国40-74岁的普通人群,应每5-10年进行结肠镜检查。若抗拒结肠镜检查,可先行《结直肠癌风险量化问卷》调查、粪便隐血及粪便多靶点DNA等检测,其中任一阳性者强烈推荐行结肠镜检查。另外,有结直肠癌家族史、炎症性肠病史等高危因素的人群,则推荐遵医嘱进行更加频繁的肠镜检查。

●服务符合以下任何一项或以上者为高危人群一、一级亲属有结直肠癌史;

二、本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史);

三、本人有肠道息肉史;

四、同时具有以下两项及两项以上者:

1.慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上);

2.慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上);

3.黏液血便;

4.不良生活事件史(发生在近20年内,并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦);

5.慢性阑尾炎或阑尾切除史;

6.慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

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