十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2023/1/17 21:08:00

方先生,60岁,经常觉得腹胀,偶尔便血,方先生以为是痔疮,在药店自行购买药物服用后缓解,方先生便没有放在心上。过了一段时间后,方先生突然腹部绞痛,倒地不起,家人连忙联系医院。

医生在仔细询问过方先生的情况后,了解到方先生有2周便血史,并且感染了幽门螺旋杆菌,平日不爱吃蔬菜,饮食不规律,经常喝酒。医生怀疑方先生患有肠道息肉,让方先生做了钡灌肠的X线检查后,结果是方先生确诊肠道息肉了。

很多人没有听说过肠道息肉,对它的了解也比较少,生病后惊慌失措,不知道要怎么办。不要怕,就让医生告诉你,肠道息肉是什么?为什么肠道容易长息肉?

一、肠道息肉是什么?患病后有什么症状?

肠道黏膜表面的慢性炎症会导致黏膜异常增生,最终局部黏膜隆起,病变的组织在没有确定病理性质前被确诊为肠道息肉,也可以是腺瘤或错构瘤。常发于结肠和直肠。

肠道息肉患者多数无明显症状,最常见的症状是便血,一般是隐形出血,间断性出血且出血量较少,部分患者会急性消化道出血,有时会反复发作。少数人排便习惯会发生改变,会腹泻或者腹泻与便秘交替、黏液便。部分患者会出现隐痛、持续性绞痛、间断性绞痛等。还可能会贫血、腹部膨胀或肿块、恶心、呕吐等症状。根据息肉生长的部位、数量和大小的不同而出现不同的临床表现。

方先生的症状比较典型,便血2周,同时有绞痛。由于肠道息肉很多时候没有症状,因此方先生可能早就患病,最近息肉长大后,出现了相关症状。

二、为什么肠道容易长息肉?医生总结与这几个因素有关

遗传

肠道息肉与遗传相关性很高,很多息肉病的发生有明显的家族聚集性。十分之一左右的结直肠癌患者家族中有病史,腺瘤性息肉患者家人肠道息肉的患病率明显增高,家族性息肉病有显著的家族遗传性,如家族性非息肉病大肠癌(HNPCC),家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。

生活习惯

不良的生活习惯会导致肠道息肉。首先是饮食习惯,平时吃荤菜多、蔬果少,脂肪、蛋白摄入较多,植物纤维、维生素摄入不足,其次是吸烟、大量饮酒、经常熬夜等坏习惯,另外,运动少、过度肥胖也可以导致肠道息肉患病率升高。

既往史

很多其他疾病都会导致肠道息肉。肠道慢性炎症会提高感染炎性息肉的发生率,造成肠黏膜损伤的疾病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病等)会让肠道黏膜增生肥厚,最终形成息肉;感染幽门螺旋杆后肠道息肉患病率增高,同时感染幽门螺旋杆菌后,肠道息肉生长速度会提高;曾经有过其他部位肿瘤病的患者,肠道息肉的发生率明显升高;高脂血症会影响肠道息肉的生长;2型糖尿病患者若控制不好,胰岛素水平较低,也会导致肠道息肉发;生病*感染也可能导致腺瘤性息肉。

其他原因

患者自身个人情况影响,男性患病率高于女性,年龄越大患病可能性越高,部分患者有基因突变,年龄较小的患者可能是由于胚胎异常发育导致的错构瘤。

方先生本人饮食习惯不好,经常摄入蔬菜较少,酒精摄入较多,患有幽门螺旋杆菌感染,并且是年龄较大的男性,多种高位因素的影响下,患肠道息肉的可能性较高。

三、怎么预防肠道息肉?

针对肠道息肉的发病因素进行预防,可以有效降低患病率。

生活习惯

养成良好的生活习惯,特别是良好的饮食习惯,戒烟限酒,按照《中国居民膳食营养指南》的指导,多吃蔬菜、水果等富含植物纤维的食物,适量吃鱼、肉等富含蛋白质的食物,少盐少油忌辛辣食品,戒烟戒酒,特别是老人比较节俭,需要提醒他们,不要吃剩菜、过夜菜,这些菜亚硝酸盐较多,而且很容易被细菌污染,吃了容易损害健康。

规律生活,养成定时排便的生活习惯,排便时不要玩手机,以免排便时间不要过长,早睡早起,不熬夜;平时加强运动,多出汗,保持健康的身材与良好的心态。

其他疾病

若有肠道息肉家族史,建议在青少年时期开始定期做肠镜筛查,若患有结肠癌等疾病,应该在50岁后就定期进行肠镜筛查;若患有幽门螺旋杆菌感染等可能会导致肠道息肉疾病的人,需要及时治疗,避免诱发肠道息肉;若患有2型糖尿病,应该按医嘱服药或注射胰岛素,控制好胰岛素水平;有高危因素的人,都应该

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