肠息肉是肠镜检查常见的一个诊断，据报道普通人群中肠息肉的检出率超过三分之一，随着年龄的增加，肠息肉的检出率明显增高，尤其年龄50岁的男性中肠息肉的检出率接近50%。肠息肉是肠癌的癌前病变，90%以上的肠癌是由肠息肉演变而来的，肠息肉就像一颗种子一样，随着时间的延长，演变成肠癌的几率会越来越大。那么有肠息肉的人怎样才能预防癌变呢？
一、为什么说肠息肉是肠癌的种子
关于肠癌形成的原因目前还不十分明确，可能是环境因素，遗传因素还有饮食因素协同作用的结果。但肠息肉是目前公认的肠癌的癌前病变，特别是腺瘤性息肉。全球流行病调查发现，腺瘤性息肉发病率高的地区，肠癌发病率也高，系统的病理观察发现，从息肉逐步发展到癌是一个连续的过程，一般都都经历：小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变。这个过程相当的缓慢，一般需要5～15年的时间，而且比较隐蔽，在息肉阶段，90%以上没有任何症状。英国有个科学家，在自己身上观察肠息肉到癌变需要多长时间，最后发现这个过程大约需要8～10年，甚至更长。因此，我们有足够的时间去发现和干预这一过程的进展。
二、哪些人容易长肠息肉
1、年龄大的人：肠息肉的发病率随年龄增大而增高，其癌变率也随年龄而升高，20～39岁肠息肉患者癌变率为0～19%，40～59岁为26%～39%，60岁以上可达到47%～52%。
2、喜欢吃红肉的人：红肉主要是指牛羊肉，有资料证实，喜欢吃红肉是腺瘤性息肉的危险因素，多数学者认为红肉是肠癌的危险因素，因此红肉作为腺瘤性息肉的危险因素就不难理解，也从另一角度说明腺瘤性息肉与结肠癌的密切关系。
3、低纤维饮食的人：膳食纤维主要存在于蔬菜水果、粗粮豆类及菌藻类食物中，饮食过于精细，吃膳食纤维少也容易形成肠息肉。
4、长期便秘的人：便秘的患者经常几天才排一次便，粪便长时间在肠道内储存，会产生各种的*素，导致肠黏膜出现慢性炎症，使得肠道容易出现息肉。
5、体重超标的人：肥胖的人，喜欢吃高脂肪、高动物蛋白以及油炸食品的人，也容易形成肠息肉。
6、遗传因素：肠息肉具有较强的遗传性，例如父母患有肠息肉，那么其子女出现肠息肉的可能性将会更高，某些特殊型腺瘤性息肉不但遗传性十分明确，同时它们的癌变率很高，有的甚至不可避免发生癌变。
三、发现肠息肉该如何处理
肠息肉一般没有症状，少数息肉因表面糜烂或被粪块擦伤可以发生无痛性出血。有些肠息肉如炎性假息肉有自行消失的可能，但大多数肠息肉是肠癌的种子，会无痛无息地发生癌变。现在已经很明确，90%以上的肠癌都是由息肉演变而来的，即使一开始可能是良性的，随着时间的发展也可能向恶性转变，尤其是那些基底宽、个头大的息肉。虽然从息肉开始，发展为不典型增生，再发展到癌症需要5～10年的时间，但临床上大多数腺瘤性息肉摘除后病理检查是低级别上皮内瘤变，少数是高级别上皮内瘤变，已接近癌或早癌。因此，一旦发现肠息肉应尽快切除，即便是炎性息肉也需积极治疗。
四、肠息肉切除后会不会复发
肠息肉切完之后仍然有可能复发，也就是说，将息肉切除之后，可能会重新长出息肉。一项为期两年的一项监测发现，65%～75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉。复发息肉切除后，再次复发者仍占1/3，尤其是直径大于2cm的息肉的复发率更高。研究显示，肠息肉切除后1～5年的复发率分别为37%、47%、41%、48%和60%。另外，在检查过程中，可能出现部分区域检查难度较大，容易被遮挡，进而出现切除不完全的情况，让息肉仍然存在。因此，如果肠镜检查发现有息肉，虽然予以切除，也不能大意，仍要定期复查，尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更需要复查。
五、如何掌握息肉切除后复查的时间
肠息肉切除后复查肠镜的时间，以病理结果为依据，息肉病理诊断属于良性者，应半年复查一次肠镜，如果没有发现新的息肉，可2～5年后再复查，年龄超过80岁可不再复查肠镜。一般认为，有过肠息肉的人2年复查1次肠镜是比较合理而且经济的。如果息肉病理诊断属于恶性者，切除治后3个月、6个月、1年后应各复查一次肠镜，出现复发及时处理，如果连续2次复查阴性，可每2年检查1次肠镜。值得注意的是发现息肉最好先取病理活检。这样有利于病理报告出来后安排复查时间，甚至调整治疗方法。
六、怎样预防息肉复发
1、调整饮食结构。少吃红肉：红肉（牛、羊肉等）含有亚铁血红素、让肉色更红的亚硝酸盐、高温烹饪产生的杂环胺混合物等，这些均可刺激肠道诱发肠息肉。多吃膳食纤维：膳食纤维不被人体吸收，进入大肠后促进肠道蠕动、减少食物和潜在的致癌物在肠道中停留时间。含膳食纤维丰富的食物主要有粗粮和蔬菜水果，比如小米、玉米、大麦、燕、麦荞麦、芹菜、韭菜、菠菜、苹果、香蕉等等。
2、改变生活习惯。大部分人形成息肉的原因，除了不合理的饮食习惯外，是由于长期不良的生活习惯造成的。首先要戒烟限酒，其次要加强运动，避免久坐不动，还要养成良好的生活习惯，饮食规律，排便规律，控制调整，保持大便通畅。
3、治疗肠道疾病。肠道感染和肠道菌群失调与肠息肉的发生密切相关。因此对于肠道的慢性炎症应积极进行治疗，同时避免长期使用广谱抗生素减少菌群失调的发生，可以适当应用益生菌如如双歧杆菌和乳酸菌，提供肠道的营养，制造醋酸和乳酸，酸化肠道，抑制有害微生物生长，并为肠细胞生长提供健康的环境，可降低肠细胞转化为息肉和癌变的可能性，预防肠道息肉的发生。
4、药物预防。目前尚无特效治疗和预防肠息肉药物，过去认为非甾体类抗炎药对于大肠息肉及直肠癌有明显的降低发病率作用，也有研究认为，长期使用阿司匹林可降低结直肠腺瘤或结直肠癌患者术后腺瘤的发生，舒林酸可用于治疗家族性腺瘤性息肉病，它能延缓息肉的生长和降低癌变机会，从而减少结肠切除率。塞来昔布是一种新型的非甾体抗炎药，因为消化道副反应相对较轻，目前临床上可以试用。另外也有使用钙剂、叶酸、二甲双胍等药物治疗肠息肉的研究，但目前多数还处于动物模型研究上，且存在药物不良反应、远期疗效欠佳、不能减少结直肠癌发生以及长期服药困难等问题。
参考文献
李增烈全面认识结肠息肉的危险因素《健康生活》年第05期
丁伟群肠息肉到底割不割《健康博览》年第02期