前段时间，老周总感觉自己的下腹部微微隐痛，大便也是稀薄，且不成形的。老周一开始并没有在意，他调整了饮食，也多注意休息。结果老周发现，情况仍然没有好转。
无奈之下，医院就诊。医生建议老周需要进行肠镜检查。经过几天的准备工作，老周如愿进行了肠镜检查，最后发现有大肠息肉。一看到大肠息肉，老周的头皮一阵发麻，十分害怕以后会癌变。
现如今大肠癌高居十大癌症发生率首位，加上陆续都有名人罹患大肠癌或因大肠癌离世，使得愈来愈多民众有所警惕，愿意接受大肠镜检查。
01、为什么大肠会长息肉？
大肠内含有好菌与坏菌，难免会有发炎现象，而发炎产生后内膜就容易增生，这个赘生物就是泛称的息肉。任何人的大肠都有可能会长息肉，尤其是年过50岁之后。在现实生活中，像体重过重、缺乏运动、有抽烟、喝酒的习惯、有大肠息肉或大肠癌家族史、曾有肠道炎症性疾病。克罗恩病、溃疡性结肠炎等，都较容易长息肉。
做大肠镜的目的是要预防大肠癌，到底要多久做一次？其实没有定论。由于每个人体质不同，检查的品质也不一样，仍要考量体质、病史、基因以及生活与饮食习惯等等大肠癌危险因子来决定追踪的时间。
02、发现息肉一定都要切除？
在临床上，做大肠镜的目的主要是想预防大肠癌，除了想找出已经是肿瘤性的息肉外，也希望透过切片抓到可能是大肠癌的病灶。因此，在检查过程中，如果看到息肉一般都会同时切除，以达到预防大肠癌的目的。
但确实在某些情况下，是无法切除或不需要切除的。例如息肉太多，在不可能全部切除下，只会针对比较大、有危险性的先切；或者是息肉太大，大到范围看不清楚时也会评估后续的处置方式而暂不切除；而有明显癌变的息肉，也不适合用内视镜切除。
此外，有些如增生性息肉，或因为清肠不干净导致视野不足或有感染疑虑者，也会暂时不切，等下次清肠干净时再一并切除。而若短期内有无可避免的激烈运动或远行时，因考量没有足够的休养时间，也不会急着做切除。
再者，若正在服用抗凝血剂、抗血栓的药物时，也建议先停药才能切除。又或者，受检者无法配合或并未获得同意时，当然也不能切除。要提醒的是，当遇到有息肉却未被切除的情形，建议与医师进一步咨询，了解医师的考量评估因素。
03、大肠息肉都会演变成大肠癌吗？
在临床上，大肠黏膜表面的隆起组织通称为大肠息肉，主要可分为两大类，一是增生性息肉，二是腺瘤性息肉。临床上看到的息肉95%皆属于这两种，其余5%则是良性的炎性息肉、青年性息肉等等。
大肠增生性息肉很常见。一般来说，大肠增生性性息肉的好发位置在乙状结肠或直肠部位，而且是十分微小的，只是在肠道内壁形成一个黏膜突起而已。在形态上，增生性息肉十分平坦，颜色呈现白色。增生性息肉在日后转变为大肠癌的风险是非常低的，所以多半不需处理。
但有一种息肉外观上看起来与增生性息肉很相似，称为扁平锯齿状腺瘤，惟此种息肉较好发于近端大肠，比如盲肠、升结肠、横结肠，与一般增生性息肉有所不同，由于长期仍有癌变得风险，仍需要予以切除。
若是另一种腺瘤性息肉，就需要处理了，因为此类息肉可以说是癌症病变了，可能生长在大肠的各个位置。因此，大肠息肉一定会癌变，显然答案是不一定的。但是，我们应该明白，有90%以上的大肠癌却是由息肉演变而来的。而大肠镜不单只有检查的功能，若发现具有癌化危险的息肉，也可以当下予以切除，避免后患。
04、切除息肉有哪些方式？
在临床上，切除息肉的方式也有多种，对于0.4厘米以内，且形态适合的息肉，可直接把息肉摘除；而0.5厘米以上的息肉，直接摘除可能摘不干净，那我们就需要运用其他方法了，比如电烧切除。电烧除了切除外，也兼具有凝固止血的功能，但有一个缺点是当下虽看起来已止血了，烧灼后术后的发炎反应会让切除的伤口肿胀，然后导致迟发性出血。所以一般提醒回家后要注意是否有血便情形，若粪便带有鲜红色的血液且量较大时可能就是患部出血，医院急诊。
近年来，有些医师开始改采冷切除方式，就是一样用金属套环切除息肉，但不通电，切除当下虽然会出一点血，很快就会停止。适用于1厘米以下的息肉。冷切的好处是出血率较低，且切除小息肉所需花费的时间也缩短许多，且相关研究证实，上述冷切的优点跟病人年龄或息肉数量等都没有明显关联。
不过目前仍亟待大规模随机分派试验研究证实是否可以真正降低术后严重出血的发生。除了冷切热切方式，对于不适合直接用金属套环切除的腺瘤性息肉，或是1厘米以上的腺瘤性息肉，还可能得采取内视镜黏膜切除术或内视镜黏膜下剥离术。内视镜黏膜切除术一般用于较平坦的息肉，因为这种息肉没有颈部，所以必须在粘膜下层注射生理食盐水等液体，让病灶鼓起，之后一样用金属套环将病灶圈起后，通电切除。
05、发现息肉，该怎么预防大肠癌？
大肠癌是可以早期发现早期治疗，且治愈率很高的癌症。在临床上，癌症的发生都有阶段性进展，以大肠癌来说，其前身是息肉，刚发生时为良性，但它发出的警讯是“已经存在这里”，当息肉开始变大、分化不好时，慢慢会转成癌症，甚至转移到其他部位。因此，我们在发现息肉时，就一定要学会预防大肠癌。
首先，我们在检查时发现息肉，对于高风险的息肉就建议先切除，且切除后至少追踪1年，若连续2次追踪均没有再看到息肉，可延长为2年追踪，因为同一处再长出息肉，平均约2到3年，最短则不到1年，因此，息肉切除后，一定要追踪，不能掉以轻心。如果属于良性的增生性息肉，也要定期追踪。
其次，饮食西化时大肠癌增加的原因。大肠癌发生原因，除与遗传、基因有关外，饮食西化被认为是危险因子之一。现代人工作繁忙，多以外食为主，食用蔬果比例低，再加上吃太多肉、油脂，大肠癌可能悄悄上身。根据研究发现，每天吃肉的消耗量愈高，大肠癌发生率也较高。
最后，除了饮食的因素，有大肠癌家族史者，罹病率也高。根据临床统计，若直系血亲中有人罹患大肠癌，大肠癌发生率是一般人的2至5倍。对于高风险人群，最好每2年做1次粪便潜血检查，若检验结果为阴性，仍应持续每2年接受1次粪便潜血检查；若检查结果为阳性，最好接受大肠镜检查确诊。
总而言之，想要预防大肠癌，要从饮食及生活习惯上彻底改变，临床观察发现，很多大肠癌病人体型偏胖，且常合并脂肪肝、高血糖、高血脂、高血压等三高问题，这些都与不良的生活及饮食习惯有关。所以，饮食上应减少摄取肉类等高脂肪食物，避免油炸、烟熏、烧烤、腌制、辛辣食物，多摄取富含纤维素及维他命的新鲜蔬菜、水果，同时保持运动，维持理想体重，养成正常排便习惯，避免便秘。