十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2022/11/10 20:03:00

随着人们步入现代社会,生活节奏明显加快,从基本解决温饱的单一碳水化合物为主的饮食习惯,迅速过渡到富含高蛋白及高脂肪习惯的改变。

使得人们群体性出现过去少见的大量疾病,如过去难得一见的糖尿病、高脂血症、高血压、脂肪肝等疾病,及在此基础上诱发的各种心脑血管疾病。

而饮食的改变也很容易引起胃肠道方面的疾病,胃肠道方面的疾病首先就表现在粪便上,很多人往往会忽略掉这方面的问题。

今天要重点探寻大便的异常,其实大便可以反应出很多身体上的问题,人们可以通过对大便的观察,从而来判断、预防很多种的疾病。

一、察“便”观色判形,就可诊断身体疾病?

通便对于人们来说是十分重要的生理功能,它帮助人们排出体内的废物,主要体现在大便能因势利导,是祛邪排毒的重要途径。如中国有名中医学家任应秋曾说:脏无出路,腑有出路,故在脏之邪,必使之经腑而出凡治实邪者,往往如此。

若宿食、燥屎等邪留积体内,大便通利是其排出的重要路径,内脏的实热邪毒,亦可随大便而外泄。

但是很多人对大便不正常(大便形状/次数/颜色)并不在意,认为只是平时吃坏肚子所导致的,而且人们通常认为大便是人体的污秽之物,很少有人在排便后再查看。

但是大便其实就像是身体的一个镜子,很多种的疾病是可以通过大便来观察出来的,同时大便也可以照出很多人身上的问题。

大便是食物经胃肠消化吸收后由肛门排出的糟粕性物质。正常人大便一般每日或隔日1-2次,每日便量-g、干重23-32g,外观成形软而不燥,呈黄褐、棕黄色,有腐臭气,无脓血黏液、虫体,肉眼观察无未消化食物残渣,排便通畅,便后有舒畅感。

大便的排泄除直接与小肠大肠的功能有关外,还与脾胃的运化、肝的疏泄、肾阳的温煦及肺气的肃降等密切相关。

1.大便颜色异常

血便。血便是指大便呈暗红色(酒红色)、柏油样,或粪便中混有血液,引起血便的原因有很多,但大多数的血便常常是由于下消化道出血引起。便血的患者除了大便带血以外,还可能会伴有恶心、乏力、心悸、腹痛等症状,通常是可以通过血便的颜色、症状来初步判断出出血的来源。

常见的疾病有小肠恶性肿瘤、结肠癌结肠息肉、美克耳憩室溃疡等疾病。

鲜血便。此种大便与第一种鲜血便很是相似,但又有细微的不同,鲜血便大多颜色为鲜红色,可肉眼可见鲜血附在粪便表面或便出的全是血。见于痔疮肛裂、直肠息肉和直肠癌等疾病。

柏油样便。柏油样便又称黑便,粪便呈糊状,有血腥味,无臭味,外观为黑色,表面有油性光泽,像铺马路的沥青,是上消化道出血的表现。

上消化道出血时,血液经过肠道,在肠道菌群作用下,血红蛋白中的铁转化为硫化铁,硫化铁进而刺激肠黏膜分泌黏液,使排出的黑便表面发亮呈柏油样。

并且血液在肠道停留的时间越长,颜色也就呈现越黑,反之时间越短,颜色也就越红。胃十二指肠溃疡、胃癌、出血性胃炎和肝硬化并发食管静脉曲张破裂等,是此便的常见病因。

白陶土样便。白陶土样便又名无胆汁粪便,粪便呈灰白色,较松散,形状似白陶土,是胆道的内腔受阻或外壁受压,胆汁不能通过胆道进入肠腔将粪便染黄所致。常由胆道内肿瘤、乏特氏壶腹周围癌和胆管结石等疾病引起。

白便。大便颜色发白,而且皮肤和黏膜发黄,多考虑是阻塞性黄疸。

海蓝色水样便。粪便呈海蓝色或绿黄色,米汤样,内含半透明蛋花样或黏膜样物质,便次多、量大。经常水样便会导致机体电解质紊乱,引起血容量降低,导致低血压,严重的会发生休克,产生生命危险。常见于葡萄球菌性肠炎或抗生素性肠炎。

脂肪便。脂肪便就是指大便当中油脂的含量比较多,主要是因为体内的脂肪消化不好的原因,所以大便就呈灰色。

很多脂肪在大肠内并没有分解完全,脂肪的分解是需要胰液及胆汁的协助,因此当胆汁,胰液分泌不足的时候,就有可能出现脂肪便。粪便量多,表面有油滴,味酸臭。见于慢性胰腺灸或胰腺癌的患者。

2.大便形状异常

沟便。沟便是指大便有一道沟或不规则状,通常是直肠癌和直肠息肉症状,如果人们发现有此种症状,应当及早检查明确诊断。

溏便。溏便是中医学上的名词,一般是指粪便稀薄而不成形。多在黎明前或清晨发生,患者便次较多,排便时腹痛、量大,排便后腹痛消失,常见于夜间腹部着凉引起消化不良、胃肠神经官能症等疾病。

糊状便。糊状便由年,经全国科学技术名词审定委员会审定发布,粪便呈糊状有泡沫,或像发酵的面团。患者便次多,伴有腹鸣、腹胀、多屁,常见于消化不良。

硬球样。便粪便呈坚硬球状,似羊粪样,不易排出,见于中老年人或久病卧床便秘患者。

绀水样便。这种粪便像淘米刷碗、刷锅用过的泔水,粪便混有不消化的食物。大便次数多,量也大,无臭味或臭味较轻,排便常喷射而出。常见于霍乱或胃泌素瘤等疾病。

果酱样便。粪便的颜色像巧克力糖,呈糊状,形似果酱或炸酱面色泽,粪便中常常有崩溃腐败的组织碎片,有恶臭。见于阿米巴痢疾。

黏液脓血便。粪便中混有黏液和脓血,或者全是黏液和脓血,大便次数增多,病人总是有便意,但没有粪便。常见于细菌性痢疾或慢性溃疡性结肠炎。

洗肉水样便。粪便为暗红色水样便,像洗肉用过的水,量多,无臭味。见于食物中毒引起的急性肠炎。

有人会问:“医生,我排出的大便和以上都不太一样,是大便前头干硬,后边软粘的,这又是为什么呢?”

二、大便前头干硬,后边软粘要注意这几种问题!

大便在很大程度上可以作为诊断疾病的标准之一,大便的不正常也反映了很多肠道的问题,例如消化不良、结肠炎、直肠炎、肠癌等疾病。

这些疾病都可能导致肠道内发生功能紊乱,肠道内的菌群失衡,致使肠道过度缺水,最终影响到大便的形状,出现了大便前头干硬,后边软粘的情况。

另外,如果肠道内水分代谢不足的话,也会很容易出现大便先硬后软的情况。

因为水分在肠道中起到了润滑的作用,如果缺少水分的话,那就相当于缺少了润滑剂,大便就会变得相对干硬,而之后新产生的大便,由于水分还没来得及政蒸发,所以就呈软粘的状态。

如果人们在日常的排泄过程中,出现了大便前头干硬,后边软粘的情况,千万不要自己吓自己,医院进行粪常规和胃肠镜检查,及时查明原因后再根据医生的建议对症处理。

1.肠息肉

肠息肉的早期可以通过观察大便来判断出,如果人们在生活中排便先是干燥,随后粪便又变软,并且伴有间歇性黑便、血便的话,医院进行胃肠镜检查。

肠息肉是指黏膜的表面突出生长的异常组织,通常在没有确定病理性质之前称为息肉,并且此病发生率随年龄增加而上升,男性比女性较多见。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。

肠息肉的大小并不相同,小的仅几毫米,像米粒一样,大的息肉可直径3到4㎝,严重的话甚至可以阻塞肠道,导致肠梗阻。

息肉分为单发性和多发性,但是生活中多发性息肉较常见,甚至有的患者肠息肉可以上千个。有些息肉的根部,就是与黏膜相连的地方有长短大小不同的蒂,这种被称为有蒂息肉,也有的息肉呈弥漫生长,称为扁平息肉,或者无蒂息肉。

尽管形成息肉的原因非常复杂,但是绝大多数息肉都是良性病变,不会危及生命,因此也不许过分担心。

但是也有一部分息肉会有癌变的倾向,一旦发现需要积极的治疗。而血便、沟便和大便先干后湿,大便不成型便是肠息肉的粪便变化,如果出现这些症状的话,医院听医嘱治疗。

2.肠癌

有些人听说大便先干后湿、不成型是癌症的前兆,于是便每日活在恐惧当中,其实完全没必要。

的确,如果出现肠癌的话,可能在局部肿瘤的挤压下,导致大便出现不成型,并且因为大便位置的不同性以及水分吸收功能的紊乱,可能会出现先干后湿的情况,但是只要人们及时发现、及时治疗,康复的可能性还是很大的。

肠癌又名大肠癌,在早期无症状,或症状不明显,仅表现为感觉不适、消化不良、大便隐血等。但是随着癌症的发展,症状也会逐渐出现。

例如:大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻、大便不成型等,或伴贫血、发热和消瘦等全身症状。并且因为肿瘤转移、浸润等,也可引起受累器官的变化。大肠癌通常因其发病部位不同而表现出不同的临床症状及体征。

3.肠道易激综合征

肠道易激综合征又名IBS,此综合征发作以腹胀、腹痛、排便习惯和大便性状改变为临床表现,缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。

其患者常见于中青年人,发病年龄多见于20-50岁之间,女性比男性多见,并且有家族聚集倾向,常与其他胃肠道功能紊乱性疾病伴发,例如:功能性消化不良。

学者按照大便的性状将肠道易激综合征分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型,在中国以腹泻为主型多见。

此种疾病虽然说相较于前两者并没有那么严重,但是也严重影响到人们正常的生活日常,所以当发现此病的症状时,还是要及时就医,尽快治疗,做到早发现,早治疗。

总结

大便的形状、外观和通便习惯如果改变的话,医院检查,不要认为是小事就不了了之,很多胃肠道疾病的线索就藏在大便之中,我们一定要细心,最好半年做一次全身全面性的体检,将哪些疾病扼杀于摇篮之中。

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