“一开始我想着是炎症，医院看，多亏李大夫火眼金睛，要不然我这命都没了……”11月16日，67岁的王医院（河南中医院）消化内镜中心主治医师李明彦的手，久久不愿松开。
王奶奶平时身体不错，并且健康意识很强：每年都坚持体检一次。前几天体检时发现：她的转氨酶竟然高达！
正常情况下，转氨酶的值应该在40以下。突然升高这么多，说明肝细胞有炎症了，这可能是肝胆系统出现损伤后引起的。
为进一步明确病因，医生建议她做个全腹部的核磁共振成像检查。结果发现：胆管下段不显影。
胆管里有胆汁，做核磁共振成像检查时，胆管处应该能全部显影。如果不显影，说明有东西把胆管堵了，可能是结石、息肉，也可能是癌。
以前，为搞清楚胆管里的情况，医生得开腹探查；有了腹腔镜技术，不用再开膛破肚了，但得在肚子上打3个洞，才能看清胆管里的情况——无论哪种，对患者的创伤都非常大。
而这一次，医生给王奶奶推荐了一个无创检查：电子胰胆管镜。
“我只听说过胃镜、肠镜，这个镜还是第一次听说。”王奶奶一脸茫然地说。
李明彦笑着说：“你可以把它理解成‘加长版’的胃镜。”
和胃镜一样，做这项检查时，也是从口腔处下管。从口腔通过食管，检查探头得先经过第一道门，也就是食管和胃的连接处“贲门”，才能进入胃部；
穿过整个胃腔，检查探头得经过第二道门，也就是胃和十二指肠的连接处“幽门”，才能进入十二指肠；
穿过十二指肠，最终来到“十二指肠乳头”处，也就是十二指肠和胆管的连接处——只有通过这第三道门，检查探头才能顺利进入胆管，医生才能对胆管里的情况一览无余。
也多亏了这项检查，李明彦在王奶奶的胆管壁上发现了一块异常凸起，他立即取了一块组织送去做病理检查，结果显示：早期的胆总管癌。
李明彦说，该检查没应用前，为了取出胆管里的组织做病理，医生要么在X线的指引下盲取，要么用细胞刷盲刷，要么就收集大量胆汁做病理分析——无论哪一种，都存在“漏检”的风险。所以，临床上早期胆管癌的检出率特别低，一发现就是中晚期。
“多亏了这项检查，才帮王奶奶查出了早癌。早癌的治疗效果，远优于到中晚期才被发现的癌症。”
医院副院长、消化诊疗中心主任张勤生感慨道：“消化界有这样一句话：发现一例早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭。如何才能提高消化道癌症的早期发现率？做消化内镜。如果能早发现、早治疗，不但能大大提高患者的长期生存率，更能减轻患者的经济负担。”（高若水/文王汀张謇/图）