在现代成像方式如超声内镜(EUS)、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)出现之前，胰腺囊性肿瘤的报道相对少见。占所有原发性胰腺肿瘤的1%–5%。根据WHO胰腺囊性肿瘤分类，这些病变分为浆液性囊性肿瘤、粘液性囊性肿瘤、导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMNs)和实性假乳头状肿瘤。大多数浆液性囊性肿瘤是良性的，恶性浆液性囊腺癌极为罕见。
粘液性囊性肿瘤现在是最常见的胰腺囊肿，除了极少数例外，被认为是癌前病变或恶性。IPMN在临床上分为主导管、分支导管和混合型IPMN。这些分泌粘蛋白的胰管肿瘤增生的组织学从良性腺瘤到交界性和恶性（原位癌和浸润性癌）不等。实性假乳头状肿瘤是一种恶性潜能低的罕见肿瘤。它以各种名称报道，包括实体和囊性肿瘤，以及实体和乳头状上皮肿瘤。这些囊性肿瘤的治疗原则是直截了当的；即有症状、癌前病变和恶性囊性肿瘤应手术切除或切除。在处理这些囊性肿瘤时，识别癌前病变并随后切除是最令人满意的目标；因为与胰腺腺癌切除后的预后相比，预后要好得多。此外，黏液性囊腺癌根治性切除术后的5年生存率也比胰腺腺癌根治性切除术后好得多。_然而，众所周知，胰腺手术，例如胰十二指肠切除术、胰腺远端切除术（伴或不伴脾切除术），或什至不那么激进的手术（如摘除术），因其与发病率和极少死亡率相关而广为人知。因此，准确的术前诊断和谨慎的手术适应症决策对于胰腺囊性肿瘤患者的治疗至关重要。
最近，人们普遍认为，由于EUS、CT和MRI的使用越来越多，胰腺囊性肿瘤的发病率比以前认为的要增加得多。这导致更多无症状的胰腺囊肿被诊断出来。这些囊肿的偶然发现导致需要进行适当的评估，以寻找将从切除术中受益的癌前病变或恶性病变。对于无症状的良性病变，可以单独处理并进行随访，以避免不必要的手术并发症。本研究的目的是检查患有胰腺囊性肿瘤并在我们机构接受手术切除的患者。该研究的详细信息包括人口统计数据、症状、术前诊断、手术适应症、手术类型、术后并发症、最终病理诊断、住院时间、随访期和最近随访患者的状态。
方法
在泰国曼谷医院对患有胰腺囊性肿瘤并接受第一作者手术切除的患者进行了一项回顾性研究。研究期为年6月至年4月。该研究获得泰国曼谷朱拉隆功大学医学院机构审查委员会的批准。研究委员会(IRB)为在这项回顾性研究中公布其数据的书面患者批准提供了豁免。所有患者在入院时均提供了手术知情同意书。
在研究期间，胰腺囊性肿瘤的诊断是通过CT和/或MR成像进行的。在无症状患者中，在常规体检后进行诊断，腹部超声检查发现胰腺异常，随后通过CT和/或MR成像确认。手术切除胰腺囊性肿瘤的指征是1.有症状的囊肿，以及2.怀疑恶性肿瘤或癌前病变。这些操作是在选修的基础上进行的。胰头病变行胰十二指肠切除术，保留或不保留幽门。通过远端胰腺切除术切除胰腺体部和尾部的病变，伴或不伴脾切除术。没有患者接受术前或术中针吸细胞学检查、针吸活检或切开活检。在操作期间；切除手术标本后，当怀疑恶性切缘阴性时，对切除的切缘进行冰冻切片。当冰冻切片显示癌症阳性结果时，进一步切除胰腺。在一名患者中，胰十二指肠切除术后横断胰腺体冷冻切片的恶性肿瘤阳性结果导致全胰切除术完成手术。该患者的最终病理报告显示整个主胰管的IPMN。胰十二指肠切除术后横断胰体冷冻切片的恶性肿瘤阳性结果导致全胰切除术完成手术。该患者的最终病理报告显示整个主胰管的IPMN。胰十二指肠切除术后横断胰体冷冻切片的恶性肿瘤阳性结果导致全胰切除术完成手术。该患者的最终病理报告显示整个主胰管的IPMN。
胰腺囊性肿瘤本文来源：中原ZOY