有一种黑斑，它们专门长在口唇、手指脚趾尖等部位。广东省妇幼保健院儿科消化与内镜专科副主任医师刘鸿提醒，如果生活中碰到这种黑斑，尤其是小孩，家长一定别忽视了孩子的消化道问题，这极可能黑斑息肉综合征所发出的报警信号。
反复腹痛，皮肤上这些黑斑早已发警报
10岁的广东女孩星星（化名），自幼指端及嘴唇上就长有很多“黑斑”，起初家长觉得只是不美观，并没有太在意。但星星的一个“老毛病”却令家人很是困扰：星星自小就老有腹痛、便秘、血便等症状，也曾因“肠套叠、肠梗阻”做过手术，但手术后，腹痛还是时有发生。为了搞清原因，家长带孩子来到了广东省妇幼保健院儿科消化专科。
一见到星星，医生就留意到了星星“特殊的面容”——眼周、口周、颊粘膜及指端多处有黑色素沉着，再结合星星的病史，医生考虑星星为黑斑息肉综合征的可能性非常大，于是安排了相关的检查。消化内镜检查发现，星星胃内及十二指肠内密密麻麻地长满了大小不等的息肉，部分还有出血及嵌顿肠管内，临床诊断黑斑息肉综合征。
经过严密的术前讨论，在消化内镜团队的配合下，手术团队使用儿童小肠镜、胃镜、结肠镜分次对星星的息肉进行切除，经过4次内镜下微创治疗，总共切除胃肠道息肉枚，其中单次最多切除息肉31枚，最大息肉直径约4cm。目前，星星胃肠道内的大息肉已被切除，息肉明显减少，腹痛的症状也基本得到缓解。
提醒：口唇、指端长黑斑，要当心黑斑息肉综合征
刘鸿介绍，黑斑息肉综合征，是一种以胃肠道多发性息肉、皮肤黏膜色素沉着等为特征的疾病，多为家族遗传，男女均可发病，发病率约为1:-1:，近年来发现，该病也可由基因突变而成，即部分患者也可无家族史。
刘鸿指出，这类患者最显著的特征是口唇黑斑，患儿在儿童期或婴幼儿期即可见口唇处及其周围、面颊部、手指、脚趾等部位出现很多黑斑，黑色素斑点呈圆形或椭圆形，直径常小于5mm，不高出皮面，压之不褪色，无毛发生长，黑斑大小、数目、颜色可随年龄而变化，除了颊粘膜的色素斑外，身体其他部位的色素斑在进入青春期后会逐渐消退。
胃肠道息肉是该病的另一个重要特征，息肉可分布于全胃肠道，最常见于小肠，其次是大肠和胃。胃肠道息肉可以导致慢性出血和贫血，还可引起反复发作的肠梗阻和肠套叠，从而需要反复手术。
本病目前尚无有效的根治方法，主要是对症处理，目前，定期切除胃肠道息肉和随访是关键。刘鸿特别提醒，当发现孩子皮肤上有这种特殊黑斑，且有反复胃肠道不适时，应提高警惕，此外，因为息肉有恶变和复发的倾向，因此还需要定期复查胃肠镜，必要时行全身肿瘤检查，做到早发现、早治疗。
医学指导：广东省妇幼保健院儿科消化与内镜专科副主任医师刘鸿
文/广州日报·新花城记者：王婧通讯员梁健女、林惠芳
医院提供
广州日报·新花城编辑：吴婉虹
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