越来越多的人开始接受胃镜检查,特别是随着无痛胃镜的推广,舒适化的检查是胃镜做为健康体检的项目之一成为可能,同时,越来越多的人拿到胃镜报告,诊断为胃息肉,随之而来的就是担心,担心胃息肉会发展成胃癌。那么胃息肉会发展成胃癌吗?
息肉是指黏膜隆起局限性增生而形成的肿物。胃肠道息肉就是在胃肠道黏膜发生的肿物。胃肠道息肉按其发生部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉,其中以结直肠为主要发病部位,肠镜检出率大约20%左右。胃肠道息肉在形态上可分为有蒂、无蒂、广基、扁平状等。胃息肉是胃黏膜的良性病变,是由胃黏膜异常增生而来,常由胃镜检查发现。胃息肉在一般较长的时间内,可能无任何症状。息肉的病理类型很多,倘若是腺瘤样息肉,如任其自然发展,则有可能发生癌变。
胃息肉早期无明显临床症状,仅在伴有合并症时才出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐或出血;幽门部带蒂的较大息肉,有可能凸入幽门,引起间歇性幽门梗阻。
有的息肉不会癌变,有的息肉容易癌变。研究证明,炎性息肉不会癌变,而腺瘤性息肉容易癌变,被认为是胃癌的前期病变。一般来说,息肉越大,癌变几率越高,息肉数目越多,癌变几率越高,息肉的病理类型中腺瘤绒毛成分越多,癌变几率越高,带蒂的腺瘤样息肉癌变率较低,而广基腺瘤样息肉癌变率较高。
一般较小的息肉可在胃镜下切除,是防止其癌变十分有效的措施。目前内镜下治疗息肉的方法有:黏膜剥离术、黏膜切除术、高频电凝电切、高频电灼、激光治疗等。对于息肉切除后的复查是十分必要和重要的,因为腺瘤性息肉切除后再生、复发的概率较高,多发性息肉容易漏掉。息肉切除术后的随访复查,一般认为,单个腺瘤性息肉切除,术后第一年随访复查一次;如检查阴性者可延长随访时间;多个腺瘤切除或腺瘤大于1cm的,最好6个月随访复查,有更接近胃癌的病理学结果,随访时间可缩短到3个月左右,后根据随诊情况确定后续间隔时间。
有些太大的息肉或已恶变的息肉则需外科手术治疗。胃镜下切除息肉痛苦小,方便,而且避免了开腹手术,已广泛开展,更重要的是及时切除后可防止癌变。值得引起注意的是,有些发现胃息肉患者发生癌变是,不是原息肉癌变,而是远离息肉的胃黏膜出现肿瘤,所以,也要注意胃的其他部位。对于一经发现胃息肉的患者,最好在胃镜下切除息肉并随诊。