十大走光手艺
08
内镜粘膜下剥离术(ESD)
ESD术是内镜黏膜下剥离术的简称，指在消化内镜下将病变黏膜从黏膜基层完备剥离的微创手术。紧要针对初期消化道癌和癌前病变举行完备切除。
手艺上风：微创手术、创伤小、复原快
适应症：食管、胃、十二指肠、结直肠病变，囊括:1.初期癌2.庞大瘜肉3.黏膜下肿瘤
内镜黏膜下剥离术意义
完备剥离黏膜内或粘膜下病变
阻挠癌前病变癌变
有用防备黏膜内癌等恶性肿瘤变化
以结肠癌为代表肿瘤早诊早治成为也许
案例分享
01
一位老例体检患者的故事
年5月12日，一位56岁的男性患者周xx到达消化内科门诊。自述1周前体检觉察结肠瘜肉，约2.0cm巨细。自己并无任何病症。既往也无任何根本疾病，隐隐记得父亲的伯仲有过结肠癌。过程医生的耐性注释，患者决计接收手术，切除病变。于当日入院，5月13日下昼举行了ESD手术。
内镜所见：
病变切除：
活检病理：
内镜、病理诊断终于：
诊断意见：直肠ESD标本绒毛状管状腺瘤，灶区腺上皮高档别上皮内瘤变（早癌）
领域：约2.3x1.6cm，基底、口肛侧及环周切缘未见病变累及。
最后诊断:直肠管状腺瘤，灶区腺上皮高档别上皮内瘤变（早癌，完备切除）
随访：术后1月、3月、6月、12月随访。均未见反常。
该患者7破晓成功出院。一次体检、一个微创手术，胜利防备了一个家庭包袱一位晚期癌症患者的惨剧产生。
ESD史籍及近况
病院消化内科自年开展该项手艺以来共行例以上的ESD手术，成功切除消化道初期癌87例。
1.为了更有用地调节初期癌，年日本学者Takekoshi等首创IT刀，首先对直肠病变举行粘膜下剥离
2.年，日本大师Gotoda等对直径2.0cm的消化道初期癌举行ESD调节并一次性切除胜利。
3.跟着内镜器材的陆续进展，ESD手艺陆续美满。
4.国内近几年着手有学者开展ESD，手艺越来越老练
5.暂时是否举行ESD手病院内镜程度凹凸的标识
科室引见
消化内科由病房、门诊、消化内镜核心构成，是集医、教、研为一体的临床科室，是重庆市入院医生范例化培训(内科)基地，是重庆医科大学、川北医学院、重庆医药高档专业黉舍、遵义医药高档专业黉舍熟练基地。前后被评为重庆市綦江区卫生系统病院先进整体等光荣称谓，并在全市渝南片区享有荣誉。
调理征战
科室征战先进，占有先进的电子胃镜、强调胃肠镜、电子染色胃镜、胶囊胃镜、十二指肠镜、德国爱博氩气刀、高频电力、腹水浓缩回输机、胃肠功用搜检调节仪、幽门螺旋杆菌[13C]呼气实验等先进征战。
开展的调理项目
科室开展急诊胃镜的搜检及调节，无痛胃肠镜搜检，初期消化道肿瘤的调理，食道癌，食道狭隘球囊膨大和支架置入术，内镜下胃食道异物掏出术，肝强硬并食道静脉曲张分解出血的内镜下套扎术及强硬调节，重症急性胰腺炎、消化道出血等疾病的调理，ERCP、EST胆道取石术，EMR.ESD.超声内镜搜检诊断性腹腔镜手艺，胆道镜调理等。
特点疗养手艺及新手艺、新项目
(一)ERCP、EST胆道取石术
(二)内镜下粘膜切除术(EMR)
(三)内镜下粘膜剥离术(ESD)
(四)胶囊内镜搜检
(五)染色内镜
(六)幽门螺旋杆菌[13C
呼气实验
(七)超声内镇检及超声内镜领导调节
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