十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2022/7/10 17:32:00
北京中科白癜风医院郑华国 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/791/

幽门螺旋杆菌是胃癌的1类致癌因素

也是很多胃病的罪魁祸首

世界胃肠组织(WGO)保守估计

全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌

中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家

感染率高达59%!

相当于

身边每五个人中

就有三个人感染过幽门螺旋杆菌

想要避免被幽门螺旋杆菌盯上

这些你要注意!

幽门螺旋杆菌

易导致慢性胃炎

幽门螺旋杆菌可以分泌一些细胞*素物质,破坏胃黏膜。为了在强酸环境中生存,幽门螺旋杆菌分泌一些物质为自己营造了一个碱性的环境,但是这样会使胃里酸度不够,进而分泌更多的胃酸,长此以往容易导致慢性胃炎,甚至消化性溃疡。

高盐饮食

促进幽门螺旋杆菌的繁殖

高盐饮食会促进幽门螺旋杆菌的繁殖,改变黏液的黏度,损伤胃粘膜,从而增加致癌物质N-亚硝基化合物的暴露。所以,保持清淡饮食,尽量保证每次餐桌上有一道「无盐菜」。

10岁以下儿童

最容易感染幽门螺旋杆菌

孩子胃内环境不同于成年人,幽门螺旋杆菌进入到孩子胃里容易定植繁衍,数据显示,我国10岁以下儿童幽门螺旋杆菌感染率高达40%~60%。

益生菌辅助治疗

幽门螺旋杆菌感染

研究表明,益生菌的主要作用是缓解抗菌药物带来的肠道菌群紊乱,减轻不良反应,可以辅助治疗幽门螺旋杆菌感染。当含益生菌的食物吃不够量时,可以选择含益生菌的营养补充剂进行补充。

40岁后

定期进行胃癌筛查

70%以上的早期胃癌也没有明显症状,因此体检就显得更加重要了。胃癌的筛查方法很多,包括胃蛋白酶检查、幽门螺旋杆菌检查、胃肠X线检查等。此外,内镜检查可直接观察胃内各部位,尤其对早期胃癌的诊断价值很大。

不想被幽门螺旋杆菌盯上

平时应注意用餐环境和餐具的卫生

饭前便后使用洗手液洗手

规律饮食、饮食结构合理更重要!

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*图片来源于摄图网、站酷海洛PLUS

幽门螺杆菌有什么危害?

年4月19日我国发布的《幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》首次全面地阐述了幽门螺杆菌的危害,和根除治疗的重要性:

1.胃癌

幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素,根除治疗可有效降低胃癌发病率和死亡率;

2.胃炎

几乎所有幽门螺杆菌感染者都存在慢性活动性胃炎。

3.消化性溃疡

幽门螺杆菌感染者中,大约15%~20%会患上消化性溃疡,即平时所说的胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。

4.胃恶性肿瘤

约1%的幽门螺杆菌感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。

5.消化不良

Hp感染者大约5%~10%会发生Hp相关的消化不良。

6.其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等少见胃病,以及缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等胃外疾病。

不根除幽门螺杆菌

何谈预防胃癌?

在日本,医生们把根除幽门螺杆菌形容为“扑火”,希望以此大大降低胃癌的发病率。他们提倡从儿童和青年人就开始筛查幽门螺杆菌,并及时根除。

年2月21日,日本开始实施消灭胃癌计划,对12~20岁人群进行幽门螺杆菌筛查,并将慢性胃炎患者根除幽门螺杆菌治疗纳入医保范畴。实施该策略后,预期至年日本胃癌患者死亡率可下降约40%。

年在日本京都,全世界的医学专家达成共识:预防和根除幽门螺杆菌感染,应该作为预防胃癌的首要手段。

日本的胃癌5年综合存活率日本胃癌的发病率虽然很高,但因胃癌死亡的比率却很低,五年存活率达到了80%以上。

反观中国,据年中国癌症中心公布数据显示,年度新发胃癌68万例,因胃癌死亡49.8万例,5年生存率不足30%。

原因主要是得益于胃镜的普及,和全民消灭幽门螺杆菌计划的实施!

日本逆天的治愈率得益于全民根除HP

我国特殊家庭结构和饮食习惯

造成感染人群庞大

中国是幽门螺杆菌感染的大国,有7-8亿感染者,预防和根除幽门螺杆菌都任重而道远。以下是权威统计数字:

可见中国的一句俗话“十人九胃”,并非空穴来风!

目前我国约有7亿人感染此病菌,约占总人口50-56%;

青壮年的幽门螺杆菌感染率为30%左右;

50岁以上的人群中感染率为50%~80%;

胃溃疡患者中幽门螺杆菌检出率高达几乎为80%,十二指肠溃疡几乎%;

萎缩性胃炎患者检出率更高达90%;

在我国,60%的胃病患者有幽门螺旋杆菌感染问题,有些专家甚至把胃癌称作“传染病”;

儿童青少年感染率大约在30%-40%左右,尤其卫生条件差的集体生活的儿童Hp感染率更高,达64.39%;

Hp阳性的儿童中,10岁以下被感染者占40%~60%,且每年以3%~10%的幅度急剧增加。

如此庞大的感染人群,加上我国的家庭结构、就餐模式,从源头上避免口口传播,难度很大,全面推广分餐制,难以实现。

那么就要在确认感染后,及时根除,以防后患!

40岁前根除获益最大

胃癌的发展模式叫做Correa模式:

根除幽门螺杆菌可改善胃黏膜炎症反应,阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生,可逆转萎缩,但难以逆转肠化生。

所以,在胃萎缩或肠化生前根除幽门螺杆菌,阻断了Correa模式"肠型胃癌演变"进程,几乎可完全消除胃癌发生风险。

已发生胃黏膜萎缩或肠化生者根除幽门螺杆菌,可延缓胃黏膜萎缩和肠化生的进展,也可不同程度降低胃癌的发生风险。

因此,根除幽门螺杆菌的最佳年龄为18~40岁。

近期一项来自中国香港的回顾性研究显示,在60岁以上人群中开展幽门螺杆菌根除也可获益,但其降低胃癌发生率的效果要在根除10年后才能显现。

哪些人必须根除?

建议成年人,只要没有抗衡因素,一经发现,都建议根除。14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女,除非有必要,不建议检测和治疗。

以下人群建议检测并根除:

1.年龄大于等于40岁;

2.胃癌高发地区人群;

3.幽门螺杆菌感染者;

4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

5.胃癌患者一级亲属;

6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

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