胃癌是常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人类的生命健康。近数十年来，随着人们生活条件的改善、良好饮食习惯的形成、幽门螺杆菌的根除等因素，胃癌发病率总体有所下降，但其发病率在全球仍高居男性肿瘤第四位，死亡率位居第三位，男性发病率为女性的２倍。而胃肠镜检查是发现胃肠道疾病的“金”标准，尤其是发现早期肿瘤的“金”标准。早发现、早治疗可以大大提升患者的生存率及生活质量。
端午节傍晚，一名50岁中年患者，急性上消化道出血绿色通道收住消化内科，患者收入病房后反复呕血，血色素下降明显。该患者既往有脑梗塞病史，卵圆孔未闭手术史，长期口服双抗药物，是不是有基础溃疡病？因为口服双抗后诱发出血？患者止血药物治疗效果差，综合评估后行急诊内镜检查。
进镜后发现患者贲门胃底巨大溃疡性病变，考虑进展期胃癌伴出血。详细询问病史，患者平素无明显腹胀腹痛，反酸烧心等消化道症状。
目前我国发现的胃癌约９０％属于进展期，而胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受了外科手术治疗，５年生存率仍低于３０％，而早期胃癌治疗后５年生存率可超过９０％，甚至达到治愈的效果。
我国４０岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此建议以４０岁作为胃癌筛查的起始年龄。约半数胃癌患者可无报警症状，早期胃癌一般无特异性症状，因此不应无特异性症状而排除筛查对象。
我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥４０岁，且符合下列任一条者：
１.胃癌高发地区人群；
２.Ｈｐ感染者；
３.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
４.胃癌患者一级亲属；
５.存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
筛查方法：
1.血清学筛查，包括胃功能，肿瘤标记物等。
2.Hp检测。
3.白光内镜，高清内镜精查等。
在自然人群中推行早期胃癌筛查措施和高危人群进行内镜精查策略，是改变我国胃癌诊治严峻形势的可行且高效的途径。
医院消化内科医院消化内科目前共有医护27人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人。医院、北医三院、医院、医院、医院、医院医院建立了长期协作关系，相关专业专家定期来院出诊及协助内镜下诊疗。
目前消化内科收治消化系统疾病包括：胃、十二指肠溃疡，上、下消化道出血，消化道早癌，炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等），缺血性肠病，急慢性胰腺炎，食道炎，嗜酸性粒细胞胃肠炎，急慢性胆囊炎，非传染性肝病、肝硬化，胆总管结石，贲门失迟缓症，消化道梗阻等。
消化内镜中心拥有规范的消化内镜检查室、清洗消*室，监护复苏室，胃肠动力检查室，碳13、碳14检查室。设备有奥林巴斯系列电子内窥镜（包括电子胃镜、结肠镜、具有高清、放大联合NBI电子染色功能），富士能系列电子内窥镜（包括电子胃镜、结肠镜、具有FCIE电子染色及放大功能、十二指肠镜），德国爱尔博VIOS、D高频电刀工作站，胶囊内镜等。
消化内镜中心目前开展消化道早癌筛查，急诊内镜诊疗，无痛胃、肠镜检查，内镜下消化道出血止血治疗，食管胃静脉曲张内镜下套扎、硬化及精准断流术，内镜下消化道息肉、早癌切除术（EMR、ESD），内镜下消化道异物取出术，经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），鼻胆管引流术（ENBD）经皮内镜下胃造瘘术，胆道支架植入，消化道支架术，肠梗阻导管置入等。
有需要筛查的患者可以到消化内科门诊，请专业的医师评估。
医院消化内科