医院，医生：先去做个检查，查下幽门螺杆菌。
你一定很好奇，什么是幽门螺杆菌？它就是引起胃病的原因吗？
幽门螺杆菌到底是什么？
幽门螺杆菌是一种伴随人类数千年的古老的细菌，直到年才被澳大利亚的两位学者沃伦和马歇尔首次证实并命名，自此人们才逐渐认识到它的危害。
年，世界卫生组织（WHO）就已经把Hp列为一级致癌物。年美国卫生及公共服务部发表的第15版致癌物报告中将它列为明确的致癌物。
幽门螺杆菌可使正常成年人的胃由浅表性胃炎进展为萎缩性胃炎、肠化生（两者为胃癌的癌前病变）、胃溃疡（胃癌癌前疾病）、十二指肠溃疡、增生性胃息肉、胃粘膜相关淋巴瘤，甚至胃癌，它通过鞭毛牢牢吸附在胃粘膜上，让人体长年累月饱受*害。
大多数人感染后没有任何症状，少数感染后可出现腹痛、腹胀、烧心、反酸、口臭等症状。无症状感染者胃镜检出胃病的几率并不比有症状者低，因此建议成年的感染者尽量接受胃镜检查，尤其是40岁以上人群。
目前全球半数以上的人群存在Hp感染，Hp感染率在非洲和南亚等地区最高，中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，感染率高达59%，将近7亿人感染。
预防感染幽门螺杆菌刻不容缓，5月15日被定为全民无幽日。
幽门螺杆菌最主要经口传播，全民均可感染，但大部分感染来源于儿童及青少年时期，家庭内传播是儿童感染的主要途径。研究提示：父母存在Hp感染者，子女感染率为89.8%，父母无Hp感染者，子女感染率为16.7%。因此，儿童是重点保护对象。
目前并不建议对14岁以下儿童进行常规检测，建议以保护为主。消灭家庭中的感染源，分餐分筷，注意手卫生，是避免儿童感染的有效手段。对于父母有消化性溃疡及胃癌家族病史的儿童，如有慢性腹痛、呕吐、反酸等症状时，需咨询医生是否查幽门螺杆菌，这类儿童可能会有感染甚至消化性溃疡的可能。
年国家消化系疾病临床医学研究中心（上海）,国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会联合发布了中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理，指出“以家庭为单位根除Hp感染”是阻断Hp感染和传播的重要策略。各国预防胃癌的指南和共识也都是以根除幽门螺杆菌作为一级预防措施。
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的全球最新癌症负担数据显示：年我国胃癌新发病例及死亡率均位居前三。已知胃癌的主要危险因素为：幽门螺杆菌感染、胃癌家族史、饮食腌制食物等。根治幽门螺杆菌、改善饮食结构、分筷分餐是最经济、最切实可行的防范胃癌的最佳策略，是上医治未病的一级预防措施。
在萎缩和肠化生发生前根除Hp几乎可以完全避免所有非贲门型胃癌的发生；已有萎缩和肠化生者，根除后可延缓其进展，甚至部分逆转；胃癌术后，仍建议根除用于预防胃癌的再发生；根除还可治愈消化性溃疡，避免并发出血、穿孔、幽门梗阻、癌变的几率。
幽门螺杆菌并不可怕，并不是感染后马上会出现严重问题，它对胃的损伤是以年为单位计算，不是一朝一夕的事，所以有很多机会来检测它，并且只要经过科学规范的治疗多数能根除成功。
少数治疗失败者可于恰当的时间行幽门螺杆菌药敏及耐药基因检测后个体化精准治疗，此为最佳方案。无条件行药敏的，建议及时向医生提供既往用药习惯及曾用根除方案，避免再次治疗失败。
南京医院消化内科开设幽门螺杆菌专病门诊。常规开展各项幽门螺杆菌的检测方法，可避免单一方法的局限性，特色项目为幽门螺杆菌培养及基因检测指导的药敏检测，可达到最佳根除效果。
疫情期间幽门螺杆菌专病门诊停诊，6月将继续开诊。
幽门螺杆菌专病门诊时间：每周三。
李祎
主任医师
硕士生导师
南京医院消化内科主任医师，硕士生导师，江苏省医学会消化分会委员，江苏省医学会消化分会HP与肠道微生态学组委员，江苏省医学会消化分会炎症性肠病组委员。连云港市医学会消化分会主任委员，曾任医院消化内科主任。年开始从事消化系统疾病临床工作，熟练掌握本专业常见疾病及疑难危重疾病的诊治工作，对于消化系统心身疾病有较深研究。曾经获得市级科技进步奖一等奖一项，市级新技术引进奖多项，发表学术论文10余篇。
擅长胃肠镜检查及治疗，如内镜下黏膜切除术（EMR），内镜下黏膜剥离术（ESD），比如内镜下早期食道癌和早期胃癌及癌前病变切除术，内镜下扩张及支架置入术，超声内镜等。
蔡朋朋
副主任医师
南京医院消化内科副主任医师，医学硕士，江苏省医学会消化分会HP与肠道微生态学组委员。主要研究方向为幽门螺杆菌、肝病、消化道肿瘤的基础与临床，擅长难治性幽门螺杆菌的个体化精准治疗及消化道肿瘤的诊治。获得临床教学质量“标兵奖”1项，主持省教育厅和省卫计委科研课题2项，主编医学著作1部，发表论文10余篇，其中SCI2篇，发明专利1项。
审核：曹浩李昊阳
供稿：蔡朋朋（消化内科）
编辑：孙蔚佳
南京医院
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