小S：医生，我做的胃镜肠镜有没有什么问题？
医生：胃镜有一点问题，需要做个活检。
小S：什么？做活检？那是不是很严重？
医生：不一定啊。
小S：他们跟我说，做活检是因为有了大问题！！
医生：他们？他们是谁？
小S：我朋友。
为什么医生要做活检呢？做活检难道是因为情况很严重？这个“他们”说的是对的吗？
今天，我们就来说说：医生为什么要做活检？
名词解释
胃镜做活检：将一把小钳子从胃镜的通道送到胃里面，“咬”一小块胃部组织，送去做病理检查。
肠镜做活检：将一把小钳子从肠镜的通道送到肠里面，“咬”一小块肠部组织，送去做病理检查。
1想知道这到底是什么？
检查中如果医生看到一个发红的、发白的、凸出来的或者是凹下去的等等。
虽然，医生可以通过这个东西的样子，大致判断出来可能是什么（内镜诊断）。
但是，有的时候还是需要根据病理证实来做出判断，所以这时候就需要做个活检（病理诊断）。
这个东西可能是个炎症，可能就是个息肉，可能就是个溃疡......当然，也有可能是坏东西。
具体情况严不严重，问题大不大，不是看有没有做了活检，而是看这个东西的性质是什么：
如果写了占位、K、Ca等等，这才有可能是坏东西。
其他的，还是要问了医生了解具体的情况，不要自己吓自己。
2想知道严重不严重？
做活检，除了医生想知道这是什么，还有可能是想知道：这个情况严不严重。
比如，看到萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染、结肠炎等。
虽然，医生已经知道你得的就是这个病，可以直接做出诊断了，但是，为了能告诉你到底严重程度是怎么样的：轻度、中度还是重度，有没有出现异型增生，多久需要做一次胃镜等等。
所以，不做活检，是无法回答你这些问题的。
因此有时候做活检不是因为你的问题是否严重，而是为了回答你的那些疑惑。因为，答案就在活检的病理结果里面。
3想知道范围有多大？
做活检，除了医生想知道这是什么、严重不严重，还有可能是想知道范围有多大。比如，检查时候发现了炎症、溃疡......
除了要知道它是什么，严重程度，还要知道到底范围有多大。
病人有时候会问：难道看不出来吗？
其实有时候，还真的是看得不太准确的！
所以需要通过活检的病理结果，来帮助判断范围。
4想知道病好了没有？
如果，病人是复查胃镜或者肠镜，医生有可能还要做一次活检，目的是想知道，你的病到底好了没有。
用眼睛看到的是：得病的地方长好了。这还不是真正的好了。
用显微镜看：得病的地方消失了。这才是真正的好了！！
再做一次活检，是让医生和自己都能回答这样一个问题：我的病，真的好了吗？
所以，再做一次活检，不是你的病，变得更严重了，而是为了回答这样一个问题的。
所以，做活检的原因并不是因为毛病很严重
而是为了回答你的那些问题困惑。
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