近日，我院普外科肝胆专家王医院专家通力合作，为一名胰腺粘液性囊腺癌患者（肿瘤直径达10cm）成功实施全胰十二指肠+脾切除手术，术后患者恢复良好，无任何并发症，现已痊愈出院。
·病例介绍·
患者是一名62岁的老伯，因“上腹部疼痛1天”入院，B超提示“主胰管全程扩张，恶性IPMN考虑”，MRCP提示“胰腺病变伴胰管扩张，考虑IPMN可能大”，我院普外科肝胆专家王伟*主任带领团队充分讨论后，认为该患者罹患的是胰腺粘液性囊腺癌，且肿瘤直径达10cm以上，最优的方案就是立即为其开展全胰十二指肠+脾切除治疗。本病在临床上罕见，仅占胰腺恶性肿瘤的1％，作为罕见病，其手术难度尤大。
3月27日，王医院专家通力合作，为该名患者实施全胰十二指肠切除术，术中发现肿瘤位于主胰管，累及全胰，在团队的默契配合下，成功为患者切除胰腺、胃窦、十二指肠、胆囊、胆总管、脾脏和区域淋巴结等，整个过程如“行云流水，一气呵成”，历时4个小时，手术很成功，患者术后恢复良好。
胰十二指肠切除术是普外科公认的高难度手术，既要完成包括胆总管、胆囊、部分胃、胰头、十二指肠、部分空肠及区域淋巴结在内的切除，又要完成胃空肠吻合、胆管空肠吻合、胰腺空肠吻合等。高难度的多器官切除，同时加上复杂的消化道重建，还有术后较高的并发症发生率及死亡率，让许多外科医生望而却步。因此，胰十二指肠切除术被誉为普外科手术的“皇冠”。
近年来，我院普外科积极开展各类高难度手术，本次手术的顺利实施，医院外科手术技术方面取得了新突破，正逐渐向国内诊疗先进水平看齐，让域内患者足不出户，不用舟车劳顿，在家门口就能解决一些疑难杂症，享受到高质量高水平的医疗服务。
科普时刻
1.什么是胰腺癌？
胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。据柳叶刀杂志记载，胰腺癌确诊后的五年生存率约10%，是预后最差的恶性肿瘤之一。
2.胰腺癌有哪些症状？
胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛，但并不是所有病人都有压痛，如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
3.需要提醒大家的小贴士
蛛丝马迹别轻易忽视
虽然胰腺癌早期没有什么特异性的症状，但细心分析还是能发现一些蛛丝马迹。例如在胰腺癌的初期，患者常会出现不明原因的进行性阻塞性*疸、无法解释的厌食及消瘦，体重下降超过10%，不能解释的上腹或腰背部疼痛。
还有不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常，近期突发糖尿病而又没有使之发病的因素，突发无法解释的脂肪泻，自发性的胰腺炎的发作(如果病人是嗜烟者应加倍注意)和不明原因的下肢血栓性静脉炎等症状。
定期体检
40岁以上人群每年做一次腹部彩超、肿瘤标志物等检查。临床上还没有针对胰腺癌的特异性的预防措施，只能针对可能的病因和危险因素进行预防，同时注意提高机体健康素质。
健康的生活方式可以减少胰腺癌发生的几率。戒酒、戒烟，提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，同时，生活要有规律，注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体的抵抗力。
专家简介
王伟*，普外科，主任医师
毕业于浙江大学医学院，从事普通外科和微创外科工作20余年，擅长各种肝，胆、脾、胰疾病和胃癌结直肠癌及各种疝的诊治，尤其是对肝癌、胃癌、结直肠癌，胰腺癌等消化道肿瘤的根治性切除。
医院院长蔡秀*教授，秉承外科微创的理念，追求减轻患者痛苦、切口小、术后恢复快、美容的外科手术最高目标，将腹腔镜技术充分应用于临床外科工作。
率先在市内开展腹腔镜肝切除术，腹腔镜脾切除术，腹腔镜胆总管切开取石术及胆总管一期缝合术，腹腔镜保胆手术，腹腔镜结直肠癌根治手术，腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜疝修补术，腹腔镜胃肠穿孔修补术，单孔腹腔镜阑尾切除术及胆囊切除术，腹腔镜后腹膜肿瘤切除术，腹腔镜肠粘连松解术，腹腔镜盆腔等手术，并广泛应用腹腔镜微创技术于临床诊治，包括急腹症及创伤性腹部外伤的诊断和治疗，填补了市内多项外科技术空白，技术水平达到国内先进水平。
坐诊地点：门诊三楼肝胆外科专家门诊2号诊室
坐诊时间：每周二全天
来源
普外二科张丹
编辑
徐志康毕天添
责编
郑海莲
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