近期，医院重症医学科、消化内科、普（胸）外科、呼吸内科、麻醉科等多学科联合诊疗，通力协作，成功将一名病情危重的十二指肠巨大溃疡伴失血性休克的患者从死神手中抢救回来。目前该患者恢复良好，顺利出院。
患者*某，54岁，家住桂圩镇，入院前无明显诱因下突发腹部疼痛，解黑便ml并全身乏力。该院急诊医生出车将其接回我院进行救治。入院时患者呈重度贫血貌，并出现意识模糊等情况，病情严重，急诊医生在给予静脉补液和完善相关检查后立即送至该院重症医学科（ICU）进行监护救治。
病情越发严重，转至ICU时刘某已呈嗜睡状，口唇紫绀、结膜、皮肤苍白明显，抽血提示重度贫血。病情十分危急，ICU医生及时进行抢救，立即给予输血纠正贫血、抑酸护胃、止血、补充血容量等对症支持治疗，经过争分夺秒地抢救，患者生命体征趋向平稳，神志稍微转清，但患者仍有解黑便，胃管有血性液体引流出，腹部疼痛等多种情况出现。病情极其复杂，需尽快找出病因，及时进行治疗，避免病情恶化到不可收拾的地步。
ICU立即启动多学科诊疗模式，联系该院消化内科、普（胸）外科、呼吸内科、麻醉科、检验科等科室医生进行多学科诊疗。经诊断刘某患上十二指肠球部巨大溃疡（5x4）cm并伴有活动性出血，多次复查抽血提示贫血持续加重，呈极重度贫血，合并有失血性休克、代谢性碱中*、严重电解质紊乱等多种疾病，通过查看病历显示患者既往有“酗酒”史，糖尿病病史，有消化道穿孔病史。患者状况十分复杂，手术风险极大。
面对复杂的病情，治疗难度极大的病例，如何选择最好的治疗方案呢？ICU、普（胸）外科、消化内科、呼吸内科、麻醉科、检验科等多学科团队紧急综合讨论分析，找出最合适的手术治疗方案。最终，通过评估手术风险和经患者家属同意后，将患者转入手术室对症施行胃大部分切除术+十二指肠止血术+小肠造瘘术+胆囊造瘘术+十二指肠内引流术+腹腔黏连松解术。
术中见患者的胃与大网膜、腹壁粘连严重，松解后探查胃、小肠充盈扩张，小肠全程其间见暗红色内容物（考虑积血，约2ml）；见十二指肠球部巨大溃疡伴活动性出血，考虑溃疡下基底动脉出血，术中患者血压不平稳，紧急与医务科、检验科协调，申请术中输血0ml维持患者生命，整个手术历时6小时，ICU、普（胸）外科与麻醉科的医生配合默契、一气呵成，手术顺利完成。术后患者得到优质的医疗护理，目前已经康复出院。
近年来该院通过多学科诊疗模式对肿瘤、疑难复杂患者诊疗，全方位精准诊断、精准治疗、个体化救治患者，取得良好的疗效。该患者的成功救治是该院多学科诊疗模式和综合救治能力水平的体现，真正造福一方百姓。
END普（胸）外科简介医院普（胸）外科历史悠久，经过不懈努力，手术及科研水平均跨入郁南地区前列，在周边地区享有较高的声誉。现科室有副教授2人、副主任医师4名，主治医师1名，住院医师4名，主管护师1名，护士10名。科室拥有多种先进的医疗设备：高清腹腔镜，胆道镜等一系列微创设备，为微创病人和重危病患者提供了完善的诊断和治疗保障及现代精准医学治疗。
科室技术力量雄厚，医疗特色突出，年手术量逐年翻倍增加，特别是目前得到南方三院普外科和胸外科全面帮扶，常年派专家教授驻我科开展诊断、治疗，使手术方面、业务水平基本达省水平，医院前列。目前科室致力打造两个中心：微创中心和胸部疾病诊治中心，作为本科最大优势和特色。
开展诊疗范围
一.甲状腺疾病（甲亢、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等）；
二.急腹症（阑尾炎、消化道穿孔、内脏破裂出血、腹部外伤）；
三.各种疝（腹股沟疝、切口疝、小儿疝）；
四.胃及小肠疾病（肠梗阻、胃十二指肠溃疡、胃良恶性肿瘤、胃肠息肉及憩室等，小肠良、恶性肿瘤等）；
五.食道疾病（食道裂孔疝、返流性食道炎、食管良、恶性肿瘤）；
六.结直肠疾病（结直肠癌、便秘、痔疮、肛瘘等）；
七.腹部肿块（腹壁、腹腔及腹膜后肿瘤等）；
八.肝肿瘤、肝囊肿、胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石；
九.各种消化道瘘；
十.外科感染（蜂窝织炎、丹*、破伤风等）；
十一.胸外科：气胸、手汗症、肺气肿、肺癌、支气管扩张、肋骨骨折、食管癌。
普（胸）外科专家推荐于晓园原南方医院外教科教研室副主任
医院普（胸）外科长驻专家
副主任医师
擅长肝、胆胃肠道系统疾病,如:胆囊结石、胆总管结石、肝内多发性结石、肝胆道肿瘤等。胃肠道的疾病，如:胃肠穿孔、胃肠道肿瘤等微创手术。是国内最早进行腹腔镜手术的专家之一。
彭江洲南方医院胸外科专家
主任医师、副教授、心胸外科博士
曾作为访问学者留学瑞典，深造心脏血管外科。擅长胸外科各种疾病及成人心脏外科疾病的诊治与手术，如肺叶切除术，全肺切除术，不同切口的食道癌根治、胃、空肠、结肠代食管术，支气管肺动脉双袖状切除术，隆突重建手术，纵隔肿物切除术、以及冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。尤其擅长胸部微创手术，如：胸腔镜下肺叶切除肺癌根治术，胸腹腔镜联合食管癌根治术，胸腔镜下纵隔肿瘤切除术，胸腔镜下食管憩室切除术，漏斗胸LUSS重建术，胸腔镜贲门失弛缓症肌层切开术，胸腔镜下手汗症，自发性气胸的外科手术治疗等。在国内首先开展了经单一切口腹腔镜手术系统（SILS-Port）胸腹腔镜联合食管癌根治术。
林俊双医院普（胸）外科主任
副主任医师
熟练开展肝胆脾、胃肠道等普通外科手术；对急危重病人抢救积累了丰富经验，在县内率先开展腔镜手术，县内开展首例腔镜阑尾炎、胆囊炎、胃穿孔、TAPP、TEP、直肠癌、肝开窗术等微创手术，年手术量多台，腔镜手术多台。于今年获得云浮市五一劳动模范奖章。
周一上午、周六上午在门诊楼三楼普（胸)外科门诊坐诊。
来源医院编排珊1
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