紧急经动脉栓塞治疗肠系膜出血的安全性和有效性.pdf
介绍肠系膜出血(MB)很少发生(Aokietal.,),其发生原因尚不清楚。它对应于腹腔肠系膜血管出血,没有管腔内消化道出血。虽然相对罕见,但如果不诊断和治疗,这种病可能会危及生命。临床上,MB的特征是非系统性腹痛和突然失血。MB有许多原因,例如术后并发症(尤其是胰十二指肠切除术后)、外伤、肿瘤,或者可能是特发性的,没有找到原因。CT扫描是确定MB病因的诊断成像的金标准(Brofman等人,年)。虽然上消化道和下消化道出血的治疗已经很成熟(ChaudharyStanley,年;格拉内克等人,年;Barkun等人,年),活动性肠系膜出血的治疗在医学文献中较少。紧急剖腹探查用于引流肠系膜血肿,特别是如果它与钝性肠损伤有关。然而,手术不适合定位和静息活动性MB。(Ghelfi等人,年)。因此,是否对MB患者进行手术的问题仍然是一个有待讨论的主题(Ghelfietal.,)。与消化道出血不同,内窥镜检查不适用于治疗肠系膜出血。因此,经动脉栓塞术(TAE)可被视为一种替代治疗方式。TAE在识别特定出血部位和通过使用临时栓塞剂(明胶海绵)或永久性栓塞剂(弹簧圈、NBCA、微粒)选择性排除出血动脉来实现止血方面很有价值。然而,它会带来消化系统缺血的潜在风险(Nyk?nen等人,年)。据报道,TAE可有效治疗胃肠道出血(Bua-ngam等人,年;BondSmith,年;Beggs等人,年)),以及在该适应症中报告了TAE后再出血和死亡的预测因素(Choietal.,)。一个病例报告中报道了肠系膜血肿的血管内治疗(Watanabe等人,年)。然而,虽然只有两项研究