58岁的老周，前不久突然同时出现腹痛和腰背部放射状疼痛，小便颜色也出现了明显加深，遂前来我院就诊。据老周自己描述，其实他多年前在体检时，就已经发现胆囊多发结石；虽然医生多次告知需要手术治疗，但因为肚子也不疼也没啥不适感，老周一直未能下定决心手术，一直持续到了本次发病。经肝胆外科诊断，考虑是继发结石，为胆囊多发结石通过胆囊管排入胆总管所致，所幸没有继发重症胆管炎或急性胰腺炎。为彻底解决老周的疾病，肝胆外科为老周实施了腹腔镜—胆道镜双镜联合经胆囊管汇入切开取出胆总管结石+胆囊切除术，并行一期缝合术。通过一次手术解决了胆总管结石、胆囊结石，又未破坏胆总管，更无需放置T管，既减少了患者痛苦，又缩短了住院时间，同时也降低了住院费用。
科室介绍
医院普外科是-年度宝山区微创特色专科，-年度宝山区结直肠肿医院重点学科。现为医院宝山分中心，“长三角城市群肝胆胰外科协同发展联盟”成员单位，并有医院吴钢教授领衔的胆道专科团队。普外科核定床位57张，年门诊量7万人次，出院人次，手术例，其中三四级手术占55%。
特色鲜明，微创小内镜解决胆道大问题
胆道疾病是普通外科常见疾病，我国胆囊结石的发病率约为6.3%～12.1%，胆囊息肉的发病率约为1.5%～4.5%，胆囊良性疾病总发病率20.0%。胆道疾病因发病率较高且逐年递增,严重困扰居民健康,是许多国家常见的公共卫生问题。医院胆道重点专科结合常规胆道疾病诊治，以腹腔镜微创技术为特色，开展包括单孔腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆总管切开取石+胆总管一期缝合术、腹腔镜经胆囊管纵行切开胆总管取石+一期缝合术、腹腔镜肝段叶切除术、腹腔镜左半肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜脾切除术等各种微创手术，开展PTCD、PTBD等微创治疗。
开展手术
★开展胆囊结石、胆囊息肉等的腹腔镜手术★开展胆总管结石的腹腔镜手术，特别是胆总管探查+一期缝合术★开展经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD）和经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTBD）★开展胆囊结石、胆囊息肉等的单孔腹腔镜手术★开展放射引导下经皮经肝顺行胆道支架植入术★开展胆囊息肉的超声造影诊断★开展腹腔镜下胆总管探查取石，肝总管空肠Roux-en-y吻合术★开展全腹腔镜下胰十二指肠切除术打造规范化微创治疗品牌
创建胆道疾病微创诊疗中心
胆道重点专科结合胆道常规疾病诊治，以规范化、精准化、微创化及个体化治疗为核心，医院胆道疾病同质化管理模式，并在区域内推广胆道疾病规范化微创治疗品牌，努力创建胆道疾病微创诊疗中心，提升胆道疾病诊疗的整体水平。
专科品牌特色
1、胆石症患者的规范化、精准化、个体化、微创化和同质化治疗，特别是老年患者胆石症、胆道感染的序贯治疗。
2、强化胆囊息肉患者的术前鉴别诊断水平，开展胆囊息肉的超声造影检查，建立基于临床特色和超声造影特征的综合评分系统，提高对真性胆囊息肉的筛查能力。
3、肿瘤晚期患者恶性梗阻性*疸的减*治疗，开展PTCD、PTBD、胆道支架植入等综合治疗提高患者的生活治疗、延长患者的生存时间。
4、在胆道疾病防治医联体的基础上构建胆道疾病多学科治疗团队：由我院外科胆道专科团队、消化内科、肿瘤内科、放射诊断科、超声科、病理科组成MDT团队，定期举行疑难病例讨论、科内学术讲座、院内MDT多学科讨论、区域内胆道疾病学术会议。
5、建立胆道疾病患者数据库，包括患者基本资料、术前术后影像学资料等，为开展相关临床治疗、随访及研究提供方便。
6、开展胆石症、胆囊息肉等的科普健康教育和术后随访：以张庙地区胆道疾病患者俱乐部为桥梁、深入周边社区开展胆石症、胆囊息肉预防及早诊早治方面的健康宣教工作，对术后患者进行长期随访观察，为胆道疾病患者提供“终身医疗服务”。
专家荟萃，解决疑难杂症
信息来源：宝山区医院
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