胆总管两颗鸽子蛋大小的结石
胆囊一堆*豆大小结石
左肝内大量花生米大的结石
……
这么多结石
一次手术能取干净吗
？？？
近日，番禺区石楼镇的胆石患者郭女士满脸惆怅来到广州医院就诊。经问诊，原来她患有肝内外胆管结石和胆管炎多年，结石甚多，受尽反复腹痛发烧的折磨，几经周折才医院。郭女士开口第一句就问到，“这么多结石在这里能做干净吗？“当然可以！”接诊的王小锋副主任医师回答道。
郭女士的结石是胆总管两颗鸽子蛋大小的结石，胆囊一堆*豆大小结石，左肝内大量花生米大的结石，导致她的胆总管明显扩张到正常的五六倍，左肝外叶明显纤维化，胆囊明显撑大了两倍。
医院都表示棘手，得医院可以取干净而且是微创完成，郭女士瘦弱的身躯顿时往后靠着椅子，舒心地叹了一口气，“那就好，这里可以做”！由于疫情的原因，加上疾病导致的反复发热对郭女士来讲实在痛苦不堪，医院也还需要经过新冠排查才可以到达肝胆专科就诊，其中的辛酸和劳累可想而知，也让王小锋下定决心要医好郭女士的病，帮助她重回健康的状态。
由于郭女士的病情较为复杂，一方面，结石长在身体的多个部位，另一方面她病史甚长，胆管和周围组织形成了致密的粘连，增加了手术难度，再加上还有一条主要血管的变异，需谨慎规避血管风险，王小锋副主任医师特别慎重，仔细阅片，力求寻找出最优的微创手术治疗路径。
最终在手术团队和麻醉团队的默契配合下，为郭女士实施了“腹腔镜下胆总管切开取石、硬质胆道镜肝内外胆管探查取石、腹腔镜左肝外叶切除、硬镜微创保胆取石术”，手术大获成功，取出了大量的结石。
王小锋副主任医师说，腹腔下完成以上手术方式是腹部手术的四级（最高级别）手术，需要一支集术前护理、手术、术中护理、麻醉、术后护理、结石成份分析研究的为一体的专业团队。
数十年如一日，在结石病领域深耕
只为最大限度让患者获益
广州医院位于国家新区、广东自贸区、广州城市副中心的南沙，特色专科——外一科（含普外科、肝胆外科、泌尿外科等）在南沙新区、番禺区乃至省内外广泛受到患者欢迎。其中肝胆外科是结石病治疗的主要诊治中心，以精准为理念，以微创为特色，是南沙新区这片热土最早开展腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等微创手术的主要基地。
广州医院秉承微创和保留重要器官的理念，自20多年前开展第一台腹腔镜手术以来，外一科从患者的需求出发，先后开展了“多孔腹腔镜技术、硬镜微创保胆取石取息肉技术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石技术、乳腺微创旋切术、乳腺甲状腺细针穿刺技术、单孔腹腔镜技术、腹腔镜胃肠肿瘤根治术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜解剖性肝切除术、腹腔镜下硬质胆道镜肝内外胆管探查取石术”等多个微创重点技术项目，每一台微创手术都是南沙片区领先开展，每一台微创手术都是根据病人的具体情况拟定最理想的微创路径，最大限度让患者获益。
外一科护理团队和手术室护理团队，紧跟本专业最前沿步伐，践行加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS）理念及其路径，精细护理患者，减少患者痛苦，而且有效促进患者恢复，缩短住院时间。
麻醉科在腹腔镜肝切除的操作当中需要运用肝胆外科专业性极高的控制性低中心静脉压技术（ControlledLowCentralVenousPressure），既要降低血压减少手术出血，又要有效保障重要器官供血，为重大手术取得成功保驾护航。
医院检验科和结石分析中心秉承“临床为本、科研为*”的学科宗旨，开展了大量的基础及临床科研工作，已经形成结石成分分析、结石预防等系列科研方向，建立了庞大的临床标本库和数据库，全球发表高影响因子SCI文章十一篇，研究成果喜人。
广州医院就是有这样一支专业且专注于取石的团队，砥砺深耕，初心如磐，持续创新，奋楫笃行，让结石病在这片土地上不再可怕！
编辑：余少佳
来源：广州医院
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