近日，医院肝胆胰外一科接诊了一位特殊的怀有4个月身孕的胆囊结石病人。
患者因反复上腹部疼痛1周加重1天急诊就诊，行腹部彩超示胆囊结石并胆囊炎。一般来说，胆囊结石的患者首选手术治疗，有手术禁忌时可选择保守治疗或者胆囊穿刺引流，而孕妇合并急性发作的结石性胆囊炎如何选择治疗方式？家属和大夫都面临一个抉择问题：保守治疗？还是手术治疗？
徐立友主任医师针对病人的特殊性，组织全科进行周密讨论：现在患者是4个月的身孕，后面还要面临将近6个月的孕期，期间为保证婴儿的发育，不可避免摄入高脂高蛋白食物，而高脂类食物是胆囊结石急性发作的第一诱因，后期难免会再次出现腹痛等一些列的症状；现在患者宫高在脐以下，腹腔镜手术还有机会，请产科、麻醉科等相关科室会诊可行手术治疗。
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因近期患者疼痛发作较为频繁，极大影响进食，继而会影响胎儿发育。徐立友主任团队与家属充分沟通，患者及家属手术保留胆囊意愿强烈。为尽量减少麻醉对胎儿的影响，马琳麻醉师为患者施行胸椎主麻醉，徐立友主任团队为患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术，手术顺利。术后产科彩超检查胎儿正常，手术既保留了有功能的胆囊，又保证了胎儿的安全。
徐立友主任医师称，近年来，胆结石发病率明显上升，且出现了年轻化趋势，这与患者的一些不良生活习惯有关，如长期食素者、长期不吃早餐者均易患胆结石，肥胖者也易患胆结石；遏制胆囊结石，需养成良好均衡的饮食习惯，再次特别提醒备孕女性，如有胆囊结石，一定要提前治疗，预防孕期结石病发作。
徐立友·主任医师
徐立友，医院肝胆胰外一科主任，主任医师、教授、硕士研究生导师，留学欧洲归国专家。
中国医师协会内镜医师分会微创保胆专业委员会委员；山东省医学会外科分会副主任委员；山东省外科手术学组组长；山东省医师协会肝胆外科分会副主任委员；山东省抗癌协会肝胆肿瘤分会副主任委员；济南医学会普外专业委员会主任委员。
擅长应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜微创技术治疗肝胆胰肿瘤、胆道结石病，成功实施山东省首例肝移植手术。在济南市率先开展了：腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD），腹腔镜左右半肝/肝段/肝叶切除术，腹腔镜保留脾脏胰体尾肿瘤切除术，腹腔镜脾脏切除+断流术，腹腔镜高位胆管癌切除术及先天性胆总管囊肿切除、联合肝脏分割与门静脉结扎的分步肝切除术（ALPPS）等手术，填补济南市技术空白并取得了良好的效果。
应用腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石、胆囊息肉患者采用“微创内镜（保胆）取石/息肉摘除手术”，既保留了胆囊的功能，又达到治疗该病的目的；至今已成功施行该类手术近万例。
门诊时间：周三上午
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初次排版、校对：陈尔东
二次审核：徐立友
最终审核：陈德芳
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