十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2022/3/4 18:47:00
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近日,小榄一位梁先生因为间断腹痛伴排便异常半月到我院就诊,患者入院前曾出现腹痛,后出现排便不尽感,在外院曾做过“胃炎”、“阑尾炎”等治疗,症状无好转。入院后常规予胃肠镜检查,肠镜检查竟在直乙交界处发现一根牙签,其一端已插入肠黏膜。考虑患者牙签刺入时间不详,周边情况不清楚,随即让患者进行了腹部CT检查。

我院消化内镜中心刘水清主任医师、钟永锋主任医师带领的内镜团队,综合CT结果评估,考虑牙签并未穿破肠壁,且无损伤周围血管,决定予内镜下取出牙签。

刘水清主任医师在透明帽辅助肠镜下,细心谨慎的用活检钳把牙签成功取出,避免了外科手术。

牙签顺利取出后,梁先生在消化内科住院期间,通过抗感染、肠道黏膜修复等治疗后腹痛症状及排便异常症状得到缓解,已康复出院。

牙签是怎样跑进肠子里的?

事后,询问梁先生,他也很惊讶,无法记起什么时候把牙签吞进肚子里了,只是记得曾在酒吧喝酒,并有用牙签的习惯,牙签不知什么时候被梁先生吞进了胃,不知不觉的经过一段时间后跑到了肠子里。

误吞牙签多见于年轻人,大多有喝啤酒史和醉酒史,也与在KTV等场所灯光昏暗视物不清有关,并习惯在酒杯中放入牙签作为标记或用来去除啤酒表面的气泡。

误吞牙签有什么危害?

吞入异物,有一部分能自行排出,但刘水清主任医师说,像牙签这样的东西,两头非常锐利,又尖又硬,胃是无法将其消化的。加上胃肠道有许多弯曲锐角,牙签很容易刺入胃壁、肠壁,甚至可能刺入大血管,能够通过正常排泄排出的概率非常小。随着胃肠蠕动及食物的重力作用,牙签锐利的两头会刺到胃肠壁上,而且越刺越深,时间一长,穿破胃肠壁,会造成胃肠穿孔、出血、腹腔感染等后果,严重者甚至需外科手术取异物。

误吞牙签初期常没有明显症状,等到出现腹痛、呕吐、呕血等症状时,就已错过胃镜下微创取出牙签的时机,甚至已出现穿孔、出血等症状。待牙签进入十二指降段后,因胃镜长度有限,不能抵达降段取异物,也会错过胃镜下取出牙签的时机。误吞牙签如果不及时治疗,将会导致消化道肠穿孔、出血、肠腹腔感染等严重并发症,甚至会危及生命,到时等待着的很可能就是一场开腹大手术。

梁先生算是幸运的,牙签经过食道、胃、小肠、结肠,跑到了直肠,在直肠只是刺进了肠壁,若在消化道游走过程中刺穿食道刺进了大动脉,会引发大出血,如刺穿了肠道,会造成肠液外漏,腹膜炎等严重并发症,甚至会危及生命。

误吞异物怎么办?

误吞异物的急诊病例,每年我院消化内镜中心并不少见,患者有幼儿也有成人,异物有鱼刺、鸡骨、带外包装的药片、硬币、打火机、弹珠等,五花八门。

刘水清主任医师特别提醒:万一误吞了异物,不能盲目给患者吃东西或者喝水,因为如果异物较尖锐或较大,可能会划伤甚至刺穿食道,且进食还会影响急诊胃镜的时机。其次,也不能盲目进行催吐或导泻,因为催吐、导泻都可导致肠道蠕动加快,容易使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至刺入更深。最正确的做医院就医,不要盲目拖延而错过最佳救治时机。

星医消化内镜中心简介

星医消化内镜中心,拥有日本奥林巴斯电子胃镜、十二指肠镜、电子结肠镜、日本富士电子染色胃镜、宾得电子肠镜、韩国胶囊内镜、14C呼气检查等齐全设备。专科临床和学术研究在市内均享有较高的知名度,早在医院第二家在我市开展了胃镜检查项目。曾率先在我市开展了较多的内镜下新技术项目如:无痛胃、肠镜诊治术;食道癌扩张及支架治疗术;食道静脉曲张破裂套扎术;消化道出血粘胶及止血夹止血术;胃造瘘术;胰胆管造影、胆管取石诊疗术等,消化内镜诊治已达到本地区领先水平。诊治疾病范围包括食管、胃、肠、肝、胆、胰及腹腔内多种消化器官疾病。目前由刘水清主任医师、钟永锋主任医师及刘翠玲副主任护师为核心的消化内镜团队,服务理念不断更新,技术力量不断强大,已成为一支素质高、技术精、凝聚力强的医疗队伍。团队技术力量雄厚,现有主任医师2名,副主任医师4名,住院医师1名,副主任护师3名,诊疗经验丰富,镜下治疗技术娴熟,并能提供最快的胃肠镜预约服务,开展了大肠息肉日间手术。未来,我院消化内镜中心将进一步扩大规模,营造更舒适的就诊环境,引入更优质更安全的香港医疗/服务模式,引进更多更先进的高端内镜设备,不断提高内镜诊疗水平,为广大群众提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

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专家简介

刘水清

消化内科主任医师,消化内镜中心技术核心骨干。年毕业于中山医科大学临床医学系,医院消化内科进修学习。中山市医学会消化内镜学分会常委、中山市医学会消化病委员会常委,中山市医学会肝病专业委员常委、中山市医师协会消化分会委员,广东省预防医学会感染病学专业委员会委员,具有丰富的临床经验和娴熟的消化内镜诊疗技术。擅长对消化性溃疡、慢性胃炎、消化道出血、功能性消化不良、炎性肠病、肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病的诊治。主持和参与多项中山市科技局、卫生局科研立项,在全国核心期刊等医学期刊上发表学术论文10余篇。长期从事胃肠镜检查及内镜下治疗,主导采用息肉冷切除技术开展大肠息肉日间手术。

专家出诊时间:周一上午、周三下午(二楼内科门诊13号诊室)其余时间在四楼内镜中心出诊。

钟永锋

消化内科主任医师,消化内镜中心技术核心骨干。毕业于广东医科大学临床医学系。曾在中山医院进修消化内镜1年。擅长治疗消化性溃疡、慢性胃炎、HP相关性胃炎、胃食管反流病、消化道出血、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道息肉、早期癌等疾病,精通胃镜、结肠镜等内镜下治疗。负责及参与多项省市级科研立项。负责引进及改良的内镜下胃造瘘术荣获中山市科技进步奖三等奖。在全国核心期刊等医学期刊上发表学术论文15篇,参与《现代社区临床诊疗纲要》医学著作的编写。专家出诊时间:周一至周五全天、周六上午,出诊地点:四楼内镜中心。

谢宏民

消化内科副主任医师,擅长各种胃肠病、肝胆胰病、胆胰结石和肿瘤、消化病重症的诊治,熟练进行消化病介入技术如ERCP等和消化内镜诊治技术。先后在南部战区总院进修、医院、南方医院进修。中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会委员,APALD肝病联盟诊疗委员会(医院)理事,广东省基层医药消化及内镜分会、广东省基层医药学会中西医脾胃病专业委员会常委,中山市中西结合肝胆专业委员会副主委,中山市消化病委员会、中山市消化内镜委员会委员。公开发表核心期刊和国家级学术论文10余篇。参与多部医学专著的写作和主持多项科研项目的研究,开展了多项中山市卫生局项目的技术推广。专家出诊时间:周二上午、周四上午,二楼内科门诊13号诊室。

撰稿:刘水清

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