胆囊结石、胆总管结石是我国常见病，多发病，传统治疗是开腹胆囊切除、胆总管切开取石，“T管”引流；后来发展为腹腔下胆囊切除、胆总管切开取石“T”管引流术，都要在胆管里放置一条“T”型引流管，伴随病人1月左右，需回来住院拔管。
免“T”管一期缝合术与以往的腹腔镜下胆总管切开取石，“T管”引流术相比减少了引流管，避免了长时间戴引流管，减轻了病人痛苦。
73岁的顿老爷子出院了，满面笑容，非常开心地说：“来之前听说就是做微创也要带一条管子，一个月后还要再回来住院拔管，没想到你们技术这么高，现在直接不用放管子了，我也不用再遭二次罪了。”
老爷子因为胆囊结石合并胆总管结石，多次发作胆囊炎，胆管炎，但因为惧怕手术，一直不敢住院做手术，这次听说我院肝胆胰外科胆石病微创做得好，慕名来我院。李斌副主任医师团队经过严谨地术前讨论后，认为老爷子胆总管结石合并胆囊结石诊断是明确的，而且胆总管扩张明显，最有利手术方案有2种：一是采取腹腔镜下胆总管切开取石，免“T”管一期缝合术；二是先行ERCP经口取出胆总管结石，再行腹腔镜切掉胆囊。向家属分析病情及手术方案优缺点后，认为方案一病人获益更大。最终决定行腹腔镜下胆总管切开取石，免“T”管一期缝合术。
手术由李斌副主任医师主刀，代学强主治医师配合，历时2个小时顺利完成腹腔镜下切除胆囊，胆总管切开，胆道镜取石,免放置“T”。管一期缝合术，术后恢复顺利，术后已一周顺利出院。
胆石病的微创治疗是肝胆胰外科特色技术，腹腔镜下胆总管切开取石，免“T”管一期缝合术只是其中一项。与以往的腹腔镜下胆总管切开取石，“T管”引流术相比减少了引流管，避免了长时间戴引流管，减轻了病人痛苦；避免了二次住院拔管，及减少了病人痛苦，也减轻了经济负担；缩短了住院时间，以往手术一般术后住院10天左右，而免“T”管技术一般3-7天就可以出院。
腹腔镜下胆总管切开取石，
免“T”管一期缝合术
适应症：一般是胆囊结石合并胆总管结石，而且胆总管扩张直径在1cm以上的病人。
肝胆胰外科胆石病微创技术包括
01
胆囊结石胆囊息肉
腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下保胆取石术
腹腔镜下保胆取息肉术
02
胆总管结石
十二指肠镜下ERCP经口胆管内液电碎石、取石技术
腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石，“T”管引流术
腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石，免“T”管一期缝合术
03
肝内胆管结石及胆管残余结石
7、经窦道胆道镜下液电碎石、取石技术
8、经皮经肝穿刺胆道镜碎石取石术
相关链接
肝胆胰外科胆石病微创团队
李斌
副主任医师。
专业特长：擅长肝癌，胆管癌、胰腺癌常规及腹腔镜微创手术精准切除，肝血管瘤、肝硬化门静脉高压、脾功能亢进引起上消化道出血的治疗，急、慢性胰腺炎、阻塞性*疸等常规及腹腔镜微创手术治疗。胆总管结石、胆囊结石及肝内胆管结石的微创手术；不开刀，十二指肠镜ERCP经口取石，完成ERCP取石余例，保胆取石手术等各种胆石病的腹腔镜、胆道镜微创治疗。
于安星
主治医师。
主要从事于肝胆疾病的手术及综合治疗。有丰富的腹部外科临床及影像学知识，擅长腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石术，腹腔镜下肝叶切除术、肝脏肿瘤微波消融术、右半肝、左半肝切除术、胰头十二指肠切除术、胰体尾切除术、肝门胆管癌根治术。
代学强
主治医师。
毕业于山东大学肝胆外科专业，医院、医院学习，师从医院肝胆外科博士周旭教授。擅长：肝癌、胆管癌、胰腺癌等肿瘤治疗，胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石微创治疗。
供稿：李斌编辑：王泽宇
责任编辑：王琳
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