十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2022/2/22 20:27:00

患者,女,52岁。

黑便4天入院。门诊查粪便常规提示:潜血+++,查胃镜提示十二指肠溃疡并出血。前期西医予以禁饮食,抗感染,抑酸护胃,抑制腺体分泌等治疗后,患者逐渐恢复,出血止住,适当进行流质饮食,但食欲很差,管床医生遂即邀我予以中医治疗。

刻诊:

1.舌暗,有瘀点,苔薄*偏腻。

2.脉弦。

3.食欲差,口苦,咽喉干,舌不干,口中发甜,容易烦躁,易发脾气,发燥时有想吐的感觉,往来寒热,无头晕,睡眠尚可,大小便正常,眉头骨发胀,有眩晕症,颈椎不怕风吹。

分析:

1.柴胡四大症全俱,小柴胡汤确定。

2.容易烦躁,发脾气,舌苔*,予栀子淡豆豉汤。

3.舌暗,有瘀血,加桃仁活血化瘀。

4.口甜加佩兰醒脾。

5.稍加白术,茯苓,生山楂,健脾祛湿,增强食欲。

6.眉头骨发胀,有葛根症,取葛根一味。

方药如下:

柴胡24*芩9法半夏12*参12

大枣40生姜9栀子9淡豆豉9

炙甘草6白术12茯苓12生山楂12

佩兰12葛根12桃仁9

5剂。

药后食欲大增,管床医生告知我患者满意出院,出院后便没来得及复诊及观察舌苔。

后记:

在找我开方之前,有一中医开过3剂香砂六君子汤,药后反而出现烦躁盗汗,食欲没改善。我与其辩解,他竟说以香砂六君子汤护胃,心想估计没有详细四诊,也不了解经方,实属西医思维。

经方临床实录

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