近日，潞州分院肿瘤内科联合消化内科为两位高龄患者行胃镜下营养管置入术，解决患者进食问题，保护肠黏膜屏障的同时改善患者的营养状况，为胃癌患者置入专属“营养快线”。
据了解，一位患者为81岁的高龄男性，胃癌术后一年，术前已停止进食一月有余，而且伴有恶心、呕吐等症状。患者被病痛所折磨，身心疲惫，体质虚弱，消瘦严重。
总院肿瘤内科赵*主任和分院肿瘤内科马宁副主任医师为患者仔细检查后，发现患者对胃镜检查耐受性差，胃肠粘膜水肿，粘膜触之易出血。为了患者解决患者进食问题，二位主任谨慎考虑提出放置营养管的治疗方案。
胃镜辅助影像造影确认置管无误
术后患者生命体征平稳，开始肠内营养治疗
术前，经过对患者情况的细致评估与研究，在总院消化内科李静副主任医师的指导下，肿瘤内科张丽娟护士长、胃镜室胡艳玲主治医师、王晓霜护士长相互配合，严谨求实，稳扎稳打，顺利将营养管送达致十二指肠降部。后经影像科造影，再次确保营养管位置无误。术后患者生命体征平稳，开始肠内营养治疗。
另一位75岁的食管癌术后患者，因肿瘤复发，也无法进食。看到临床病友置管顺利后，老人及家属提出也想置管的想法。赵*主任在大查房时认真分析患者病情，评估患者受益情况后，同意置管。但在手术时，胃镜下发现患者吻合口狭窄明显，胃镜无法通过，团队迅速做出决定，为患者行食管扩张术，并在胃镜直视下顺利将营养管通过食管狭窄处，送入胃内。
行食管扩张术后成功置管
行胃镜引导下胃镜下营养管置入术，要求术者熟练掌握胃镜及操作技术，该患者吻合口梗阻，术后消化道重建，更增加了手术难度。后经影像科造影，置管头端通畅，置管成功，患者在护理团队专业护理下，身体症状改善。
之前，对于不能进食或进食困难患者采用肠外营养，但是长期禁食引起肠黏膜萎缩，肠屏障功能受损，消化道细菌异位增加感染，而肠内营养既能支持全身营养又能保护黏膜屏障，促进肠道功能的恢复。因此，胃镜引导下鼻空肠营养管置入术满足了患者肠内营养需求，营养状况逐渐改善，尤其是对中晚期癌症患者下一步全身及局部化疗、放疗奠定了基础，生存期得到改善。据悉，分院肿瘤内科已为15例患者完成鼻空肠管置入术，在提高患者生活质量的同时，减轻了患者的经济负担。
分院肿瘤内科和消化内科用专业的诊疗技术，延伸总院医疗服务能力，使更多患者受益。
潞州分院消化内科擅长消化道溃疡、肝硬化、溃疡性结肠炎、消化道出血等消化道常见病疾病的诊治。科室拥有奥林巴斯内镜主机一台，胃肠镜三条，可以开展胃肠镜检查，食管狭窄扩张治疗、内镜下营养管置入术、取异物等治疗；内镜下胃肠息肉治疗、内镜下粘膜剥离术、内痔硬化治疗等手术也将陆续开展。
潞州分院肿瘤内科（医院肿瘤内科二部）依托医院肿瘤内科医护团队，目前开设床位46张。医院肿瘤内科是晋东南地区第一个肿瘤内科专业科室，是以恶性肿瘤的化学药物治疗，内分泌治疗，免疫治疗、癌痛规范化治疗，微创介入治疗，分子靶向治疗等肿瘤综合为主的集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性科室，是医院教学临床基地。医院肿瘤内科、潞州分院肿瘤内科二部采用“科主任+主诊医师”统一管理模式；科主任每周四定期教学查房，主诊医师每周二次教学查房。真正做到肿瘤患者全程管理。让患者真正享受“医院收费，医院服务”。
文/潞州分院
编辑/王慧芳
排版/常小燕
责编/刘创业
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