爱耳日
如何在家识别耳石症
享受健康生活
你是否感受过一种头晕-那种天旋地转、不敢睁眼,甚至伴随恶心呕吐的眩晕,来也匆匆,去也匆匆。似一阵旋风,它已走,你尚心有余悸。
而当你翻身起床时,当你往左往右侧身时,当你歪头拿手机时,眩晕再次到来。
你只好面朝着某一个体位睡觉,头不敢多动,动一下晕一回。
不过,晕那么数秒后或数十秒后,你又可以活蹦乱跳了。
如果你有过上述症状,说面你耳朵里的“石头”开始调皮捣乱了。
那为什么呢?怎么判断?
什么是耳石?
耳石,其实是一种真的石头,研究发现它其实是一种碳酸钙结晶,跟肾结石和胆结石不一样的是它与生俱来,自出生便伴随着我们。它来源于我们内耳耳石器官(又叫椭圆囊斑和球囊斑),我们每个人都有这个耳石颗粒,正常情况它维系着我们人体的平衡。如果没有这个耳石,那么我们的生活将非常痛苦,因为缺少它我们将无法维持正常的平衡功能,无法行走,无法生活。一般耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕。
耳石跑错了地方引发的上述一系列临床表现,叫做耳石症,专业术语为良性阵发性位置性眩晕。
另外,在上图中我们可以看到,有三个不同方面的半规管,根据不同半规管耳石引起的症状,耳石症可简单分为三型:后半规管耳石症、水平半规管耳石症、前半规管耳石症。临床中,80%-90%的耳石症好发于后半规管,还有10%-20%好发于水平半规管。区别各型耳石症,主要根据眼震方向。
什么是眼震?
当眩晕出现时,我们的眼球还会出现跳动,即为眼震,发生于头位置变化后3~10秒之内。
因此,眩晕的主管感受加客观的眼球震颤,在家也可以轻松识别耳石症了。
如何简单地确定是否患有耳石症?
我们可以做下面两个简单的检查加以诊断:
Dix-Hallpike变位性眼震试验,为前、后半规管耳石症的检查诊断方法:
让被检查者坐于床边,检查者将其头部向右转45°,保持上述头位不变,同时将体位迅速改变为仰卧位,头向后垂悬于床外,与水平面呈20-30°;耳石症者,头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震(下图所示)。
即“坐好-转头-倒下-头悬空”,然后等待眩晕和眼震的出现。
如果上述检测方法左右侧都尝试了,都没有眩晕和眼震呢?
再试试下面方法
水平半规管耳石症检查比较简单,如下图演示:
让被检查者坐于床上,将检查者头往上稍稍抬起,让其迅速平躺下,将其头往右转90度,如果未诉眩晕及眼球转动,那么右侧可以诊断没有耳石症。再恢复到平躺的头位,然后将其头再迅速往左侧转动90度,询问有无眩晕情况,并观察眼球有无转动,若果患者在眩晕同时,出现眼球转动,那么左侧的水平半规管耳石症基本可以确诊了。
即“坐好-倒下-转头”,然后等待眩晕和眼震的出现。
注意部分患者在进行水平半规管检查时,往两侧转90度时,都会有眩晕或眼震,哪侧重者即为哪侧的水平半规管耳石症。
其实,耳石症一点都不惧怕,在人群中的累计发病率达10%,是最常见的前庭疾病,也是一张良性疾病,只要诊断明确了,就可以对因治疗了。
医院的耳鼻喉就诊就可以了。
但如果出现头晕的同时还伴有肢体麻木无力、言语不清、嘴角歪斜、喝水呛咳或在头晕发作停止之后仍然有行走摇晃、步路蹒跚或进展性出现神志不清,医院急诊就诊,需要第一时间排除急性脑血管病,防止错过其最佳就诊时间。
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