“谢谢张主任,谢谢大家救了我父亲的命。”小郭紧紧握住张雪刚的手连声道谢,向消化内科赠送一面锦旗表达全家人谢意。
原来,小郭的父亲老郭,62岁,7月底连日解黑色稀便,偶有呕吐咖啡色液体,在当地治疗多日不见好转。有一天突感身体发冷,全身乏力,两眼发黑,被家人紧医院消化内科就医。
张雪刚主任接诊后,迅速对病人进行查体,发现老郭面色苍白,血压低,考虑消化系统急性失血,果断安排胃镜探查。经检查发现,老郭的十二指肠球部多发溃疡(A1期)并出血,立刻给予一处渗血病灶行注射止血治疗,观察数分钟无活动性出血,处置完后送病房观察。经内镜下治疗后,老郭虽然没有呕血,但解少量黑色水样便,是消化道残留血液还是又有溃疡灶出血?
经复查血液分析,血红蛋白仍在下降,考虑仍有活动性出血,张主任、管床医生与老郭沟通后,决定再次行无痛胃镜下止血治疗。果然,内镜下可见十二指肠球部一处溃疡有红色血栓头,还有一处溃疡灶在渗血,迅速给予热活检钳钳夹止血和钛夹夹闭止血,术后送病房继续留观。几天后老郭精神状态明显好转,血压平稳,大便正常,血红蛋白明显上升,顺利出院。
消化道出血若不接受正规治疗,随着病情进展可能发生失血性贫血、失血性休克等并发症,危及生命安全。随着消化道内镜技术的迅猛发展,内镜下治疗发挥着越来越重要的作用。对于消化道出血、早期癌和癌前病变(如不典型增生、腺瘤型息肉)等消化道病变,传统的治疗方法是外科手术,虽然疗效确切,但手术创伤大、恢复慢、住院时间长、治疗费用高,术后生活质量也大为降低。而今内镜下治疗技术改变了消化道疾病治疗的理念,大部分消化道病变可以在内镜下治疗。较之于传统外科手术,镜下治疗具有无瘢痕、创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短、费用低等优势,尤其是能够在根除肿瘤的同时,完整的保留胃肠道的结构和机能。
张雪刚说:“今年4月份以来,我科已成功救治近30例消化道出血患者,都在第一时间评估患者状态,及时内镜下止血治疗,取得良好疗效。今医院就可以得到有效治疗,医院。”
据了解,医院消化内科已经开展普通胃(肠)镜检查、放大+NBI内镜检查、急诊胃(肠)镜检查、无痛胃(肠)镜检查及胃(肠)镜下消化道出血止血(包括氩离子电凝止血、钛夹止血、注射止血、套扎止血等)、胃(肠)镜下息肉摘除、静脉曲张硬化剂注射和组织胶注射、内痔硬化术、肝动脉化疗栓塞术(TACE)、胃食道异物取出、消化道狭窄扩张、胃空肠营养管置放、C-13呼气试验、C-14呼气试验、内镜下逆行胰胆管造影等检查及治疗技术,将为更多消化道疾病患者解除病痛。
供稿:陈琴
责编:许灿学
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