十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2021/8/18 14:49:00

日常生活中,我们去体检,一不小心检查出了“息肉”!

这可如何是好!息肉对身体有何影响?会不会癌变?该如何治疗?需要复查吗……种种问题萦绕在脑海里。

其实大可不必过度担心,今天,消化科专家就和大家聊一聊“肠息肉”

什么是肠息肉?

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉,如果肠壁内有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。

息肉可分为肿瘤性及非肿瘤性。

前者即肠腺瘤性息肉;

后者包括增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉、异位性息肉等。

大肠为什么会长肠息肉?

①饮食性因素:长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。

②胆汁代谢紊乱:胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者,大肠内胆汁酸的含量增加可一定程度上影响肠息肉的生长。

③肠道炎性疾病:结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因,最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等,也见于结肠手术后吻合口部位。

④遗传因素及基因异常:在结直肠癌患者中,约有10%的患者具有家族患癌病史。同样,家族成员中有人患有腺瘤性息肉时,其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高;家族性息肉病具有明显的家族遗传性,家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC的等位抑癌基因的功能丧失和缺失有关。

⑤其他疾病免疫功能低下者:动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、癌症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。

2型糖尿病女性与非糖尿病女性比较,其发生结直肠腺瘤的风险增加80%。

肠息肉有哪些症状?

1、大便习惯发生变化:比如之前大便频率一直正常,近期却突然增多或减少、腹泻便秘交替出现、有反复多次的假性腹泻、里急后重症状等;

2、消化道出血:腺瘤性息肉病患者可能会出现大便带血症状,由于是肠道内的主动出血,所以血液基本都和大便混合参杂在一起,以暗红、深红色多见,部分患者还会排出粘液血便!

3、其他:除了以上两个大便异常外,在腺瘤性息肉发展期,患者还会有不同程度的腹部不适、腹痛、消瘦或贫血等全身性症状。有极少数患者在大便的过程中,会感觉有肿物随着肛门脱出!

肠息肉有什么危害?

1、易癌变:许多单发性息肉患者,初期不重视,很有可能向多发性息肉转变,而多发性息肉癌变的几率极高。

2、肠套叠:有时较大息肉还可以引起肠套叠,以至造成肠梗阻而出现腹痛。

3、脱垂:息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠黏膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的黏膜层松弛,可并发直肠脱垂。

4、贫血:便血是结肠息肉的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。长期便血会引起患者发生贫血。

我们要怎么发现息肉呢?

结肠镜检查是在无症状时发现息肉的最好的办法。

一般人群应从40岁开始,无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素,都应做一次结肠镜检查。

高危人群则应从40岁前开始定期筛查结直肠癌。

高危人群包括:

◎有肠炎性疾病史;

◎有长期慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便史;

◎慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病史;

◎有下腹部放疗史;

◎有消化道肿瘤家族史。

长了肠息肉要怎么办?

发现结肠息肉要及时做切除治疗。

息肉会随着时间的延长而增大,数目也会增加,癌变机会也迅速增大,直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。

即使是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等的临床症状。所以发现有肠息肉,应尽早切除,以免带来一些其他疾病,甚至于恶化成肠癌。

怎样降低肠息肉的风险

定期筛查。筛查一方面可以发现腺瘤,切除后就可以阻止其进展为结直肠癌,另一方面可以发现早期结直肠癌,早治疗效果好。

保持健康的体重。超重和肥胖与结直肠癌的风险增加有关。此外要经常锻炼。每周至少进行分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。

饮食以素食为主。每餐2/3由蔬菜、全谷类和水果构成,其他1/3应该是瘦肉或植物蛋白。限制红肉摄入。红肉包括牛肉、猪肉和羊肉。吃得越多,患结直肠癌风险就越大。每周食用不超过1斤的红肉。避免加工肉。加工肉包括咸肉、腊肉、火腿、香肠、油炸和烧烤肉类。

如果您吸烟,请停止;如果您不吸烟,就别开始。限制饮酒。为了预防癌症,最好不要喝酒。

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全科医师,大学本科,常德市全科委员会委员,从事内科工作20余年,曾在心内科、急诊科、肾内科及消化科工作多年,对内科常见病及多发病、急危重症有丰富的临床经验,于年在中南大学医院进修学习消化科一年,对消化科常见病及多发病经验丰富,擅长胃肠镜操作及内镜下治疗。

刘平莉

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湖南医科大学本科毕业,从事内科临床工作30余年,对内科系统常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,医院进修临床消化专业,擅长食管炎、消化性溃疡、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、各种消化道出血及内科杂病的诊治。

微讯丨消化科代艳红

微编丨宣传科

整理丨瞿慧

初审丨瞿慧

终审丨曾纪爱

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