十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2021/8/16 4:10:00
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张先生平时工作较忙,常熬夜,早晨起得较晚,平时吃饭也不太规律,也很少去锻炼身体。两月前参加公司体检,B超单上赫然写着“胆囊多发息肉样病变,最大直径0.95cm”。

张先生有点儿担心,拿着B超结果提了几个问题:

“我这么年轻,为什么胆囊里会长息肉?”

“这种胆囊息肉有可能癌变吗?”

“我的胆囊息肉要不要做手术?”

“接下来该怎么办?”……

这几个问题都很有代表性,息肉虽小,但给年轻人带来的困扰可不少,尤其是胆囊息肉在年轻人群中似乎越来越容易发生。

带着这样的疑问为进一步治疗,医院外科,医院以“胆囊息肉”收治入院。入院完善相关检查后为他行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好,患者有感而发:“医院的外科专家在我最紧张疑惑的时候伸出了温暖的手,让我感到很安心、放心,医院的护理环境也非常适宜我的康复,现在几乎没有不适的情况,感谢医院医护专家把健康还给了我。”

年轻人为什么会长胆囊息肉

“胆囊息肉样病变”,就是常说的胆囊息肉,是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称,又称胆囊隆起样病变。年轻人的大多数胆囊息肉都是在B超体检时才发现的,只有少数人会有上腹不适症状,胆囊息肉在正常人群发生率大约有5%。

胆囊息肉可以为单发,也可以多发,直径从2-3mm到8-9mm,而且随着时间推移,胆囊息肉会逐渐增大,也可能会逐渐缩小,大多数胆囊息肉发展十分缓慢,自行消失的可能性很小。根据胆囊息肉病理性质,临床上可分为胆固醇性息肉,炎症性息肉,腺瘤性息肉,胆囊腺肌症等。

年轻人胆囊疾病高发

年轻人的胆囊息肉绝大多数是胆固醇性息肉,这种息肉的出现与日常饮食结构和一日三餐是否规律、生活起居方式是否健康、以及环境、心情、胃肠道功能等多因素有关。如果长期保持高糖、高脂肪和胆固醇饮食、酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱、作息不规律等都容易导致胆囊息肉。另外,脂肪肝的高发也同时容易合并胆固醇息肉,这和脂肪和胆固醇代谢异常有关。也有一些研究指出:农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等与胆囊息肉的形成可能有关。

一旦发现胆囊息肉,癌变风险高吗?

常规B超检查出来的胆囊息肉是无法确定胆囊息肉的具体性质,医生也要根据胆囊息肉的发现时间、大小、数量、生长速度、形态(基底、轮廓)、有无血流信号、有无家族肿瘤史、以及其他影像学检查等综合判断,从总体上来讲,胆囊息肉发生癌变的几率其实并不高。

炎症性息肉,属于非肿瘤性息肉,是胆囊炎反复发作过程中形成的局部组织增生,大部分炎症性息肉会合并胆囊结石和慢性胆囊炎,有可能因为反复发作的胆绞痛或胆囊炎而需要接受手术。

腺瘤性息肉,又称为真性息肉,属于肿瘤性息肉,是需要警惕的胆囊息肉,有可能发生癌变。腺瘤性息肉占全部胆囊息肉比例的5%左右,其直径越大,癌变概率越高,有数据显示,胆囊腺瘤性息肉的癌变率在20%-38.9%,常位于胆囊底或体部,基底宽,内有血流,我们一般推荐超声造影来进行检查,一旦确诊,建议及时手术治疗。

癌细胞潜伏在体内,一旦免疫力下降,就有可能生长

胆囊腺肌症,又称腺肌瘤,也属于非肿瘤性息肉,曾认为胆囊腺肌症有潜在癌变风险,但目前认为,腺肌症属于胆囊上皮和平滑肌的慢性增生性疾病,就像乳腺增生或子宫肌瘤一样,这种病灶罕见发生癌变。腺肌症的类型可分为局限型、弥漫型和节段型,后二者会影响胆囊功能,且病灶进展速度较快,应考虑手术治疗。

健康生活方式对于年轻人尤为重要

医院外科主任赵二鹏建议:像张先生这样的患者务必改善那些平时不太健康的饮食生活习惯。年轻人要保证每天营养均衡,应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物,细嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,忌饱食、硬食,脂肪摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃太多动物脂肪,忌过冷食物,餐后不宜过量运动;适度健身方法,不要过度,有规律生活,保证充足休息和睡眠。

胆囊息肉已成为年轻人查体时发现的一种常见病,既不要过度担心,也不能太大意。虽然胆固醇性息肉癌变风险很小,但胆囊息肉的出现实际上提示我们的生活方式不够健康,这就不仅是胆囊自身的问题,而且对今后身体健康也会产生不利影响。对于年轻人来讲,应及早建立健康饮食和生活习惯。

案例:外科张春阳

编辑:品牌策划部李娉

医院外科

我院外科是以著名中西医结合外科专家,天津市人民*府授衔专家、国务院特殊津贴获得者崔乃强教授担纲,医院外科专家为基础,医院外科高级专家加盟的中西医结合外科团队。为肝、胆、胰,胃肠,乳腺,甲状腺,外科血管等疾病患者,提供快速准确诊断及中西医结合精准外科治疗,使患者缩短住院时间,降低费用,促进康复。

科室特色

1中西医结合治疗疑难性肝胆胰腺疾病

2中西医结合治疗外科常见和腹部疾病3中西医结合治疗肿瘤疾病4中西医结合围手术期康复主要治疗疾病1.肝、胆、胰,腹部外科常见疾病急、慢性胆囊炎、胆囊微小病变、胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石、胆道畸形;急、慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺囊性病变;腹外疝、急、慢性阑尾炎、急、慢性肠梗阻等。2.肿瘤疾病胃肠系统肿瘤、肝胆系统肿瘤、胰腺肿瘤等。3.外科常见病体表肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、外周血管疾病、痔瘘。开展手术名称1.肝胆胰腺手术:肝切除术(半肝、肝叶、肝段)、胆囊切除术、胆管探查术、胆肠吻合术、胰体尾切除术、Frey手术、胰肠吻合术、胰十二指肠切除术、保留十二指肠的胰头切除术等。2.胃肠手术:疝修补术、阑尾切除术、肠粘连松解术、胃大部切除术、肠切除术、左右半结肠癌根治术。3.体表肿瘤切除、甲状腺肿瘤切除、甲状腺腺叶切除、乳腺良性肿瘤切除、大隐静脉高位结扎及剥脱术、痔瘘切除。外科专家团队

院长崔乃强

医学博士,主任医师,外科学二级教授博士研究生导师国务院特贴专家

天津市人民*府授衔专家

天津市名中医

天津医院院长

医院首席外科主任

重点学科指导委员会副主任

国家中西医结合胆胰疾病医疗中心主任

中国中西医结合学会副会长

《中国中西医结合外科杂志》执行主编

《危重病急救医学杂志》编委

《国际外科学杂志》编委

美国胰腺疾病学会(APA)会员

获国家科技进步二等奖1项

中国中西医结合学会科学技术一等奖1项

天津市科技进步一等奖2项

中华医学科技进步二等奖

中国中西医结合学会科学技术二、三等奖

天津市科技进步二、三等奖10余项

学术论文余篇

主编专业书籍4部

参编书籍8部

主译《施瓦茨外科学》

培养博士研究生35名,硕士生65名

指导博士后人员3名

擅长领域

崔院长在学术上对肝胆胰疾病外科有较深造诣,对多次胆道手术、慢性胰腺炎手术与中医药治疗和胰腺癌、胰腺囊性病变的外科治疗有丰富的治疗经验和良好的治疗效果。提出重症急性胰腺炎分期治疗,倡导微创技术应用于重症急性胰腺炎的初期和感染期;通里攻下法治疗腹部外科疾病所致MODS;率先提出“肺与大肠相表里”“由肠及肺”的淋巴途径。

出诊时间:周三、周五上午

外科主任赵二鹏

主任医师/教授,硕士研究生导师

原医院肝胆外科、肿瘤科主任

天津市三级主任医师

天津中医药大学外科教授、硕士研究生导师

全国第三批名老中医学术继承人

师从崔乃强教授

国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题专家

天津市劳动能力鉴定委员会专家

中西医结合学会,第一届普通外科委员会委员兼秘书

擅长领域

从事普外科及肝胆胰腺外科工作30余年,在治疗急性胆囊炎、胆囊结石、急性胆管炎、胆管结石、急性胰腺炎、胆道肿瘤、胰腺肿瘤等疾病方面有丰富的临床经验。获第四届天津市人民满意好医生称号,天津市“五一劳动奖章”获得者。

出诊时间:以实际出诊时间为准

殷宗福

主任医师

医院肝胆胰外科主任

擅长领域

擅长各种外科常见疾病的治疗,开展甲状腺、阑尾、大隐静脉曲张、胃全次及全胃切除,左右半及全结肠切除术,脾切除术,门脉高压断流术,疝左右肝叶切除,胆囊切除,胆囊胆管各种引流术,胰体尾切除,胰十二指肠切除等多种疑难复杂性手术。熟练掌握中西结合治疗急腹症如:肠梗阻,胆道感染,阑尾炎,阑尾脓肿,阑尾包块,胰腺炎等。在微创外科方面早期开展腹腔镜胆囊、阑尾切除。术中胆道镜应用及取石术。并曾在年在本市率先开展无张力疝修补术。

出诊时间:以实际出诊时间为准

医院多渠道预约方式

电话预约

您可拨打天津医院热线电话--(08:00-17:00)进行电话预约,接通后会有专职客服人员为您提供电话预约挂号以及咨询服务。

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