TUhjnbcbe - 2021/8/12 22:10:00
肠道因及其强大的代偿功能，往往导致人们进入一个胃肠不适，拖段时间就好的误区，进而延误病情诊治。近年，各类肠道病变，特别是大肠恶性肿瘤的发病率不断上升，虽治疗手段也不断进步，但从目前来看，肠癌5年生存率仍然只有50%-60%，这是为什么呢？因为“拖延”，很多肠癌一旦发现便是晚期。医疗数据显示：绝大多数肠癌是由肠息肉、腺瘤等转变而来，其发育生长过程其实是很缓慢的，有足够的时间让大家去发现去治疗。只要定期做肠镜检查，从肠息肉到肠癌，是一条完全可以阻隔的路，只要多了解，提前防范，肠息肉也没那么可怕。一、什么是大肠息肉？大肠息肉是指大肠表面异常增生而来组织或包块。较小时常无明显症状，一般都是在结肠镜检查或其他原因手术时偶然发现。二、大肠息肉的危害性如何？会不会发生癌变？腺瘤性息肉因有不同程度的不典型增生，癌变率可达30%～58.3%，被人们称“癌前病变”；增生性息肉也叫炎性息肉或再生性息肉，癌变率只有0.4%左右。做活检的目的就是通过病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，以绝后患；如果是增生性息肉，依据病因，采取相应措施。三、目前我国大肠肿瘤的发病率现状如何？我国大肠恶性病变发病率逐年升高，目前居所有肿瘤发病率第二位。更加不幸的是，据大数据统计，我国西南片区是大肠肿瘤的高发区，而涪陵更是重灾区。四、治疗与预后增生性息肉及腺瘤性息肉在早期均为良性改变，仅需要结肠镜下切除就能达到根治，可免除大型手术痛苦，及术后复发的风险。针对目前严峻大肠病变形势，建议自40岁开始无症状者均需常规行结肠镜检查每3年一次。若有明显症状者，医院诊治。内镜治疗经内镜切除是首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法。内镜治疗息肉方法简便，损伤小、费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。恶性病变，则遵循以下规律：1.病期越早治疗效果越好，生存越好；2.早发现早治疗(规范治疗)。作者简介：朱双伟，医院胃肠与肛肠外科主任，硕士学位，主治医师，重庆市中西医结合专委会委员。从事临床普外诊疗15年，擅长胃肠专业疾病诊治，特别腹腔镜下各类手术治疗。有奖问答1.大肠息肉是指大肠表面异常增生而来组织或包块。较小时常无明显症状，一般都是在结肠镜检查或其他原因手术时偶然发现。A.正确B.错误2.增生性息肉癌变率只有0.4%左右。A.正确B.错误答题方法：1.识别