“保住了，保住了，肛门保住了！”胃肠外科3病区唐永驰主任走进病房高兴地对丁奶奶及其家属说到，“内镜切除很成功，病理报告出来了，直肠腺瘤已经被完整切除了。”
△手术切下病变标本病理示：管状绒毛状腺瘤病灶伴高级别上皮内瘤变，周切缘及基底切缘未见瘤组织残留。
回想起这半月来经历的风波，丁奶奶及其家属的心情就像坐过山车一般起伏不定。
6月28日，近来感上腹部疼痛不适的丁奶奶，入我院胃肠外科3病区诊治。经过2天的治疗，唐主任查房时了解到奶奶上腹部疼痛不适好转。但丁奶奶近年来大便欠规律，不成形，有时伴移动性包块，这一情况引起了唐主任的注意，为排除肠道病变遂安排她做结肠镜检查。
7月1日丁奶奶行结肠镜检查诊断：直肠息肉样肿块性质待查？
7月6日病理诊断：直肠送检符合绒毛状管状腺瘤组织
唐主任在得到报告后，第一时间告知她的家属：“丁奶奶直肠长了个腺瘤。它是大肠息肉的一种，是十分常见的良性疾病，但也是公认的一种癌前病变。如果我们放任它不管，它就像一颗种子一样，随着时间的延长发展为结直肠癌的几率会越来越大。”
丁奶奶孝顺的儿女不等唐主任说完，立马要求：这个腺瘤必须要弄掉。
胃肠外科团队经过反复讨论，认为丁奶奶的直肠腺瘤长的位置很刁钻，就像绝处逢生一般，紧贴肛门，处理起来很麻烦。要是外科手术处理的话暂且不论患者伤口恢复及疼痛的情况，肛门是保不住的，需要在肚子上开个洞，人工造个肛门，再贴个袋子在肚子上用来接排出的大便，手术难度很高，费用也很高。
一听到这丁奶奶家人不由伤心起来，近80岁高龄的丁奶奶，一贯将自己收拾的干干净净，还佩戴着几样心爱的首饰，要是以后一个屎袋子不离身，不知道她能不能接受。
“唐主任还有其它方法吗？”丁奶奶家属急切地再次打断。
“我请消化内镜中心的医生来看看，看他们能不能内镜下切除”，唐主任回答道。
消化内镜中心主任柴凌仔细查看病历及病人后，认为丁奶奶这种情况可以在内镜下切除，取得患者及家属同意后，遂尽快安排了手术。
7月7日9：00柴凌主任为丁奶奶在内镜下行直肠腺瘤切除术，11:30手术顺利完成。
△手术过程
手术切下标本病理报告显示原位癌，手术效果达到完全治愈切除。
△丁奶奶术后恢复良好，很快就康复出院
科普
目前大肠腺瘤病发病率高，而且非常隐匿。临床上许多患者都是因为做肠镜检查的时候无意中发现。
然而结直肠癌的产生，大约80%-95%是由结直肠腺瘤发展而来，可以说，大肠腺瘤是造成大肠癌的罪魁祸首。但是，它的生长极其缓慢，大约从息肉到癌变，需要5-15年时间，甚至更长；所以我们有足够的时间去发现并消灭它。
而发现它的有力武器就是结肠镜检查，有报道文献指出在45岁前做一次肠镜检查，高危人群可以提前5年，甚至10年，一旦发现息肉，及时切除，并遵医嘱定期复查可以大大减低结肠癌的发病率。
医院消化内镜中心
医院消化内镜中心拥有多台世界上最先进的电子胃镜、肠镜系统及光学智能染色内镜、放大内镜、胶囊内镜、超声内镜，同配备电子图像处理、中央信息管理及激光彩色打印系统，图像更清晰，放大倍率高，更利于早期肿瘤的诊断。医院率先购置德国爱尔博消化内镜“海博刀系统”。现有主任医师、主治医师、住院医师、技师及专职护师数名，具有娴熟的内镜操作水平和丰富的临床诊疗经验，并通过中国消化内镜医师资格认证和准入验收，为省内第一批通过消化内镜培训中心的内镜医师，医院中处于前列。现已开展的内镜检查项目：电子胃镜检查（无痛）、幽门螺杆菌尿素酶快速检测（C14呼气试验检查）、电子结肠镜检查（无痛）、电子十二指肠镜检查（无痛）；消化道早癌内镜精查（放大、染色）。现已开展的内镜治疗项目：上消化道异物内镜下取出术、消化道出血内镜下止血术(电凝、氩气、钛夹、注射)、消化道息肉氩气治疗及电凝电切术、内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）、内镜下胃底静脉曲张组织胶栓塞术(ESVD)、全消化道支架置入术，食管、贲门狭窄(气囊、探条)扩张术、内镜下鼻胃-空肠营养管置入术、经皮内镜下胃、肠造瘘术、内镜下胃石碎石术、EMR术（粘膜切除术）、ESD术（粘膜剥离术）,隧道技术（STER）、贲门失弛缓症POME术，消化道全层切除术（EFTR）；经十二指肠镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、经十二指肠镜乳头高频电刀切开取石术及鼻胆管引流术、内镜下胆管结石取石术及碎石术等。为了方便患者就医，消化内镜中心为患者提供“无假日”服务（各类假日期间和双休日均照常上班）。名医恭候
医院消化内镜中心
主任柴凌
年毕业于湖南师范大学医疗系，省消化内镜医学会会员。对消化系统疾病诊断及内镜下的微创手术治疗有丰富的临床经验，在澧水流域率先开展了无痛苦胃、肠镜检查、胃镜下微波凝固治疗术、内镜下消化道异物取出术、消化道息肉内镜下电凝电切术、上消化道大出血内镜下联合止血术、食道静脉曲张及破裂出血内镜下套扎止血术、逆行胰胆管造影及乳头括约肌切开取石术等内镜诊疗新技术。医院消化内镜中心