在我国，癌症已成为众病之王，每年有万人新发癌症，万人因癌症失去生命，更可怕的是，这一数字还在不断上升。其中大肠癌和胃癌更是成为人们健康生活的“头号杀手”之一。最新的资料统计显示，胃癌不论发病还是死亡率均位居我国恶性肿瘤前三位，占消化道恶性肿瘤死亡原因的第一位；大肠癌已超越胃癌，成为发病率第二高的癌症，而且近80%的患者发现时就是中晚期，近半数患者生存期不到5年。
随着人们生活水平的不断提高，为了提升人们对大肠癌和胃癌的防治意识，正确预防疾病、健康规律生活，真正做到“早筛查、早预防、早治疗”，4月13日下午，医院组织医务人员走进中国铁路上海局集团有限公司上海动车段（以下简称“上海动车段”）开展主题为“大肠癌及胃癌的预防与筛查”健康讲座，并提供诊疗咨询。
我院消化内科副主任医师方志红分别从大肠癌和胃癌的高危人群、发病特点、常见症状、筛查方法，以及医院胃镜室在早期筛查、预防这两种癌症的优势等内容入手，凭借自身丰富的临床经验，用生动形象的案例配合制作精美的PPT，为上海动车段的企业职工们进行了一次别开生面的健康讲座。因为是和职工们息息相关的事情，所有人都听得十分认真。
除了有专业的健康讲座之外，我院还为上海动车段的企业职工们提供了诊疗咨询，定期为职工们的健康保驾护航，前来咨询的职工络绎不绝，并对我院耐心尽责的态度和回答赞不绝口。
此次活动受到了企业职工们的高度认可。医院的医务人员们不断提升自身的医疗水平，今年我院还将为上海动车段的企业职工们提供个性化诊疗咨询服务，做到“三早”，为企业员工的健康保健护航！
#1
专家介绍
DoctorWho
方志红丨消化内科丨副主任医师
从事临床医疗工作30多年，能熟练完成胃肠镜常规检查及诊断治疗工作，以无痛下进行胃肠镜检查治疗工作，进行镜下病理活组织检查，开展急诊消化道内镜下止血术；胃、食管异物取出术；息肉电切电凝术；EMR术。对消化道常见病和多发病有独特的诊断治疗经验。
擅长：诊治消化性溃疡、糜烂性胃炎、并能有效根治幽门螺旋杆菌阳性感染病人，对慢性结肠炎、直肠炎除药物治疗外，灌肠治疗也有独到的经验。
出诊时间：每周一至周五全天；每周六上午8:00-11:30
出诊地点：医院消化内科门诊
祝子华丨消化内科丨主任医师
医院多点医生
年江西医学院硕士研究生毕业，曾在上医院消化内科工作9年，年至今在医院消化内科工作。临床工作20余年，对消化内科常见病、危重病、疑难杂症诊疗有丰富的临床经验。医院消化内科进修ERCP技术，医院进修消化内镜ESD技术。上海市医学会消化内镜专科分会ESD学组成员，食管胃静脉曲张治疗专科分会成员，上海市抗癌协会消化内镜专业委员会委员。
擅长：胃镜、肠镜的操作。尤其擅长消化道(食管、胃、结肠)的息肉、早期肿瘤、黏膜下肿瘤内镜下治疗（EMR、ESD技术）。以严谨、规范、轻柔、娴熟的的内镜操作技巧使得采用胃镜、肠镜的患者痛苦减少、治疗成功率高、病人依从性好。多年来对内镜下早期食管癌、胃癌、肠癌的发现率位居同行前列。可以开展其他高难度的ERCP、POEM、EFR的内镜技术。
出诊时间：每周日上午8:00-11:30
出诊地点：医院消化内科门诊
#2
科室介绍
DepartmentIntroduction
医院消化内科拥有完善的清洗消*系统、完善的诊疗报告系统及共享病理系统。有完善健全的质量控制制度及各项规章制度。内镜诊疗区设有独立候诊室、术前准备室、内镜诊疗室、术后观察清醒室、清洗消*室、储镜室。内镜中心有严格的管理及质量控制制度。目前科室拥有软式奥林巴斯CV-电子胃镜两条，型号分别为CV--和CV--。日本奥林巴斯CV-电子结肠镜一台，型号分为CV--。
目前科室有副主任医师1名，负责内镜室的常规检查及治疗工作，另特聘请医院消化内科腔镜室主任祝子华定期来院坐诊及进行腔镜检查及诊疗工作，有2名护理人员，目前腔镜科除能常规开展无痛及普痛电子胃十二肠镜、结肠镜检查外，尚能进行消化道早癌筛查工作，可进行食管、胃、十二指肠、结肠直肠的息肉、电切电凝术（ESD、EMR术）、消化道黏膜止血术和食管、胃异物取出术等，每年可进行常规检查及治疗例次以上。
#3
大肠癌
Colorectalcancer
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，统称结直肠癌，是严重威胁我国居民健康的恶性肿瘤。据中国国家癌症中心的数据：年新发病例38.76万，占所有恶性肿瘤的近1/10；死亡18.71万，占所有恶性肿瘤死亡人数的8%。并且，发病率和死亡率都呈上升趋势。因此，重视大肠癌的筛查和预防非常重要。
01
大肠癌的常见症状
大部分的结直肠癌在早期没有症状或者症状不明显。疾病进展到一定程度才会出现临床症状，最多见的有以下几方面表现“报警症状”：
1.肠道刺激症状，排便习惯发生改变，大便次数增多，腹泻或便秘，或二者交替，肛门坠胀，腹部隐痛等。
2.便血
3.腹痛、腹胀
4.在腹部摸到包块
5.出现乏力、贫血、消瘦等症状。
因此，对于居民有上述不适者，医院就诊，完成大便潜血、结肠镜等检查，以明确或排除诊断。
02
如何预防肠癌？
1.膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入：
2.适当锻炼，避免久坐
3.小剂量阿司匹林，通过抑制环氧化酶从而减少前列腺素类促炎物质的产生有关。
由于阿司匹林会导致胃肠道出血等并发症的风险，需要在专业医师指导下服用。
4.管住嘴：少吃红肉、烧烤、加工肉类、腌渍食品
03
大肠癌的筛查
结肠镜是结直肠癌筛查的金标准，不仅可以发现息肉等癌前疾病，还能在肠镜下治疗癌前病变和早癌。筛查的目标人群应该是50-75岁之间。
目前国际上推荐为35岁及以上人群
一、对于普通人群：
①粪便潜血实验为每年1次；
②粪便DNA检测每1~3年1次；
③每2-5年做1次高质量结肠镜检查。
二、对于高危人群：
①对高危对象立即作肠镜检查；
②如筛检出肿瘤，可选择内镜下或外科手术切除，并进行综合治疗；
③检出息肉，内镜下切除后具体的复查间隔时间，可遵循门诊医生的建议，临床上目前推荐的时间为半年至一年复查，大的腺瘤性息肉可以在切除后3月内复查。
#4
胃癌
Stomachcancer
胃癌不论发病还是死亡率均位居我国恶性肿瘤前三位，占消化道恶性肿瘤死亡原因的第一位，中老年人多发，发病年龄高峰在50-70岁；但年龄≤35岁的年轻胃癌患者并不少见，且发病率有增加的趋势。
01
胃癌的发病因素
一、家族遗传性因素
胃癌有家庭性聚集的倾向。调查发现，胃癌患者的一级亲属（即父母和亲兄弟姐妹）得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。例如，比较著名的拿破仑家族，他的祖父、父亲以及三个妹妹都因胃癌去世，整个家族包括他本人在内共有7人患了胃癌。
二、幽门螺杆菌(HP）感染
幽门螺杆菌是明确的生物致癌因素。幽门螺杆菌可引起胃粘膜炎症，促进粘膜增生，进而发生肠上皮化生、不典型增生，最终导致癌变，即幽门螺杆菌→慢性活动性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→癌。有实验证实，根除幽门螺杆菌能使细胞增生明显降低，从而降低癌的发生率。
三、不良生活习惯及长期心理状态不佳者
在物质生活高速发展的当今社会，很多年轻人的生活习惯往往并不那么正确，如吸烟、饮酒、熬夜、喜食腌制烟熏油炸食品、少食蔬菜水果等。这些均会导致胃癌的患病风险增高。此外，长期心理状态不佳如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃等，患胃癌的危险性也明显升高。
此外，年轻胃癌患者的发病率逐渐增加与其自身特点也有一定的相关性。有资料显示，年轻胃癌患者具有以下特点：
1.症状隐匿，以上腹部痛、胀为主，缺乏特异性临床表现。加上对年轻胃癌患者认识不足，早期诊断率低，常被忽略而误诊为胃炎或消化性溃疡等。
2.女性较男性多发。
3.病程短、进展快，就诊时多属晚期，转移率高，预后差。
4.易致出血，因肿瘤其恶性程度高、生长迅速，引起周围组织血供不足，形成溃疡导致出血。
因此，应加强对年轻胃癌患者的认识，提高警惕性，对存在高危因素的病例应加强随访、跟踪。更为重要的是，应重视胃镜检查。
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