年1月24日,临近新年,年味渐浓,晚上23:50医院急诊科来了一位突发腹痛的患者,家住凤岗的广西籍温某49岁,无明显诱因下腹痛1.5小时,呈持续性隐痛,阵发性加剧,伴有恶心、大汗。
由于温某过往无高血压、糖尿病等慢性病史,也无手术史等,急诊医生拟“腹痛查因”入院。第二日早上查房,内二科主任张智认真查看所有报告结果,根据患者的症状、体征、和检查结果,最后确诊为球部溃疡穿孔出血。所幸发现及时,给予积极抗感染治疗后,温某症状有所缓解。
所谓三分治七分养,在经过半个月的治疗与调养,温某2月14日返院检查,状况一切良好,温某连连称赞道:“这回我终于放心了,特别感谢张主任,一眼判症真的让我佩服不已。”
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十二指肠球部溃疡发生于十二指肠球部的消化性溃疡。发病率高于胃溃疡,本病的发生多与黏膜损害因素增强(如胃酸等)和幽门螺杆菌感染有关。出现这种疾病时,可反复出现上腹部疼痛症状,并且还会伴随着消化不良、食欲不振、身形消瘦等并发症,严重时还会出现穿孔、出血而危及生命。
总之,十二直肠球部溃疡是一种不可忽视的疾病,出现了十二指肠球部溃疡的患者一定要尽早进行治疗,而治疗之前也要做好详细鉴别诊断。但相对来说诊断此病也并不难,进行超声检查或者胃镜检查都可以准确的找出患者的十二指肠球部溃疡的位置和病变程度。
张智
消化内科
消化内科专科兼内二科科主任
毕业于南方医科大学医疗系(原第一*医大学),医院进修消化内科及胃肠镜镜下诊治相关技术。年被选为东莞市医学会消化内镜学专业委员会第一届委员会委员;被聘为首届广东省肝脏病学会内镜诊疗专业委员会委员;年被选为东莞市医学会消化病学分会第三届委员会委员。
从事临床工作十余年,具有丰富的临床经验。能正确诊治支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、呼吸衰竭、心力衰竭、冠心病、高血压、糖尿病、甲亢等内科常见病、多发病;熟悉消化系统的慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、急性胰腺炎、便秘、乙肝等常见病和疑难病的诊治。能够熟练进行胃肠镜下行息肉切除术、食道良恶性狭窄的支架置入术、肝硬化食道静脉曲张镜下结扎及曲张静脉的硬化治疗、食道、胃各种异物的取出、EMR/ESD等技术。