今年29岁的小张，是郑州某软件公司的工程师，刚结过婚，女儿才一岁多点。
他刚被提升为公司的部门经理，平时工作很忙，熬夜加班是家常便饭；
他平时吃饭也没规律，早餐几乎没吃过，中午胡乱地点外卖，晚上加班到半夜，就去喝酒吃宵夜，很多时候到凌晨几点才回家睡觉。
虽然累了点，但每月有一两万的收入，小张也感觉很值。
这样紧张无序的生活仅仅持续了一年多点，小张就感觉胃出了问题。
今年春节前，偶尔出现上腹部不适、疼痛，但还能忍受，如果吃点东西，疼痛会有所减轻，没有反酸烧心，没有恶心、呕吐，也没有腹泻、黑便。
医院医生建议小张做个胃镜检查，怕难受可以做麻醉的~~
可是小伙子听说胃镜检查很难受，强烈要求医生给他开个没有痛苦的钡餐上消化道造影检查。
医生苦劝无效，只得开了X光钡餐造影检查。
结果出来了，按照片子提示，很可能是“胃溃疡“，但是也不排除其他病变的可能！
医生说：钡餐发现的胃溃疡，并不能明确诊断，还需要胃镜+活检病理确诊！
也只有胃镜+活检，才是诊断胃病的金标准！
可是小张却说：“就算是癌症，我也不做胃镜！这钡餐都诊断了，你就只管按胃溃疡治吧，出了问题算我的！”
对这个固执的这个小伙子，医生虽然费了九牛二虎之力，也未能说服，万般无奈，只好给他开了治疗溃疡的药物。并叮嘱他，务必要尽快胃镜复查！
在此后的几个月里，他的症状时好时呆，经常复发，他也没在意。
到了年夏天，症状似乎越来越重，饭量大不如前，体重也在减轻。
但是他仍然认为是“胃溃疡”，连医院也不去，自己照方抓药！
1周前，他感觉乏力、胃痛加剧，吃药一点效果都没有了，才感觉有点怕了！
无奈，医院。接诊教授认真了解病史后，立即高度警惕，并警告他：
常规抑酸剂加粘膜保护剂对一般胃溃疡的胃痛都有效，一旦无效，就必须怀疑其他疾病，也不排除胃癌！必须胃镜检查！
最终，小张同意了无痛胃镜！
结果令人叹息不已！
他哪里是什么“胃溃疡”？是胃癌！——一个因拒绝胃镜而被耽搁的胃癌！
最终的病理活检证实：中分化胃腺癌，而且不是早期！
然而此时，他不但失去了内镜下治疗的时机，目前已经确定有淋巴浸润和脉管浸润，必须外科手术，再加化疗等综合治疗，即便如此，预后也不是很好。
如果在半年前直接胃镜检查，也许根本不至于此啊！
那么，钡餐真能替代胃镜检查吗？答案是否定的！
1.消化道钡餐的优势和劣势
消化道钡餐造影是一种无创检查，一般没什么痛苦，容易接受。
这是一种X线检查，检查前，患者先吞服不透光的硫酸钡，通过X光机进行透视观察。
因为不透光的钡剂充盈在胃中，所以能够间接观察到胃的形态、大小、粘膜纹理、皱襞状态、胃的位置及蠕动情况等。
但是，这个影子是黑白的，看不到微小的粘膜病变、清晰血管纹路、腺管开口形态等。
也就是说，钡餐检查看到的只是影子，很多细节都看不到，只能做大概判断。
比如可以判断胃肠道的大致形态，有无梗阻、占位、粗糙等。但是很多细节却无法观察，比如胃粘膜的细微损伤、早癌、糜烂、小息肉等。
但是钡餐在诊断胃下垂、贲门失弛缓、皮革胃、术后胃复查等方面，也有优势，因为胃镜只能看胃表面，不能判断胃壁内部的厚薄和层次，更无法观察胃壁外部情况。
2.胃镜检查的优势和劣势胃镜检查是目前诊断胃、食管、部分十二指肠疾病的金标准。特别能提高早期胃癌和食管癌的发现率，还可以在胃镜下进行治疗。
一些患者因害怕胃镜检查，幻想通过钡餐、胃肠超声、CT、核磁等能发现早期胃癌，这都是不现实的。它们即使能够发现胃癌，也只能发现中晚期的。
胃镜检查则可直接看到食管、胃、十二指肠粘膜，可观察到表浅的病变如胃粘膜表浅溃疡、萎缩、糜烂、血管病变以及胆汁反流等。
目前还有放大、染色等技术，早癌的发现率非常高。
此外，发现息肉、早癌等，还能在胃镜下治疗。
无痛胃镜、经鼻胃镜和胶囊胃镜对于实在害怕胃镜的人，都是很好的选择。
下面两图是美女的手在高清胃镜放大前后的对比，你可以想象对胃粘膜的观察会有多么细致入微！
放大前
胃镜放大后
下面人群绝对禁忌胃镜检查
严重心肺疾患，无法耐受内镜检查怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者患有精神疾病，不能配合内镜检查者哪些人需要做胃镜检查？目前，医院医院都开展了无痛胃肠镜检查，胃镜检查早就告别了“生不如死”的时代；而且还有经鼻胃镜、胶囊内镜可以选择，完全没有理由拒绝胃镜！生命属于我们只有一次，容不得半点的侥幸和马虎，一念之差，将天壤之别！希望有以下情况任意一条的朋友，立即预约一次胃镜检查吧——1.凡疑有食管、胃及十二指肠疾病者2.胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者3.上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊者4.急性及原因不明的慢性上消化道出血5.X线检查发现胃部病变不能明确性质者6.需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等7.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗8.需要通过内镜进行治疗者9.出现消瘦、贫血、长期消化不良吃药效果不佳、腹痛、黑便、呕血、腹部包块等尤其最后一条，不要忽及，年轻人也不例外。欢迎长按下面