年一名德国医生借助烛光用细金属管看到了直肠和子宫腔,开创了内镜先河。由于人体有很多浅层和深在的空腔脏器如食道、胃、肠、胆道、胰管、鼻腔、咽喉、气管、支气管等是有孔道与体表相连通的，通过某些细径的软管状或硬筒形工具或设备使医生直接观察到其内的病变以作诊疗的需求使内镜应运而生并日臻完善历二百年之久。
内镜又称内窥镜或内视镜。现时的内镜泛指结构原理和基本功能相同的食道镜、胃镜；十二指肠镜、胆道镜；直肠镜、结肠镜；鼻咽喉镜、气管镜、支气管镜等等。由于光机电技术日新月异的发展，随内镜尤其是软性内镜的微型摄像头到五脏六腑去旅游观光和巡查诊治疾病已不再神秘。
就像电线能导电和水管能通水一样,内镜的光导玻璃纤维能导光与导像。其根据物理光学全反射原理用数万根柔软的直径只有头发丝几分之一的特种光学玻璃纤维集束导光导像。纤维内镜的导光束把-瓦的强冷光导入照明;导像束则把照亮后的清晰腔像导出供医生观察治疗与摄录。电子内镜把米粒大的微型CCD电视摄像头置于前端，电子技术与光纤优势结合。上述内镜细软可曲、光照度高、视野清晰、诊疗准确、安全高效。动态的内镜图像可储存，方便会诊、复查、教学、科研，深受医患双方的欢迎。
以胃镜为代表的内镜诊治已为众多的人所知晓。一次为时很短的内镜检查可以解决患者多年悬而未决的病痛。先进的内镜手术系统和内镜电视系统可提供高效优质诊疗，相当部分患者可免剖腹开胸之苦而又得以清除如胆道结石和胃肠息肉等多种疾病急症和多种公认的癌前期病变等。
我院近40年引进多批同期国际顶级内镜设备，派出多批次医师技师护师等到广州、北京、上海、天津、香港等国内顶级内镜专科研修学习,目前开展包括超声胃肠镜在内的10余个镜种，瞄准国内外先进水平，先后诊查救治30余万人次，我们开展各种内镜下病理学、细胞学、细菌学、免疫学、核医学等检测5万多例次。我们注重早期癌尤其是胃癌、食道癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌、喉癌、支气管肺癌等的检出。我们开展小儿内镜数千例次，诊治效果确切。我们针对食道胃肠息肉及气道声带息肉等某些公认的癌前期病变成功开展内镜下PSD高频电凝电切治疗和开展氩气刀治疗及粘膜剥离治疗等3万多例次；成功开展内镜下YAG激光手术治疗;成功开展上下消化道出血治疗数千例次,套扎治疗与硬化剂治疗食道胃底静脉曲张破裂大出血以及溃疡出血等,开展镜下局部喷洒药物、粘膜下注射、钛夹止血、高频电凝止血、氩气刀止血等而使患者免于剖腹开胸。
我们开展十二指肠镜下胆道胰管造影术引流术及十二指肠乳头切开胆道胰管碎石术取石术;开展内镜下激光光动力肿瘤治疗术;开展食道-胃-十二指肠、胆管-胰管、气管-支气管等肿瘤狭窄扩张术引流术支架置入术；开展营养管置入术-胃造瘘术等等。相当部分经专家鉴定属国内省内先进水平，10余项技术成果获韶关市科技进步奖,内镜复式摄影法等内镜技术获两项国家发明专利。
在我们的记录中，一些胆道蛔虫患者镜下确诊并行套取术后腹痛发热*疸即行消退而愈。在我们的陈列标本中，有从患者盲肠钳出的鞭虫和从十二指肠夹取的钩虫；有从患者的肺叶支气管中取出的误呛的菱角尖锐的蛇脊柱骨；有从老人、幼儿支气管中取出的瓜子、花生、*豆、石螺；有卡刺在患者食道中的鱼骨、鸡骨、猪骨、牙签、假牙；有小儿误吞到胃内的硬币、大头针、别针、拉链扣；有小儿胃内拳头大的韧实的胃柿石；有用内镜从胆道结石患者的肝内外胆管中取出的数量众多的*绿色的胆道结石和伴随的胆道蛔虫等。
我们已检出的年龄最小的胃癌患者为女性17岁、肠癌患者为女性13岁、肺癌患者为男性16岁，可惜来诊时部分已属中晚期癌，错失了早查早治的大好时机。许多患者愿意接受内镜检查主要是担心患癌,其实胃镜、结肠镜、十二指肠镜、胆道镜、支气管镜等内镜的适应症是很广的，凡疑相应部位器官局部或全身性疾病并有相应的系列症状而又无严重心、肺、脑、肝、肾等不可耐受疾患及精神异常不合作者外均属适应指征系列。尤其近五年我院全面推广各种无痛内镜诊疗，更是受到广泛的欢迎。就临床诊疗而言,内镜已成为征服疾病的强劲的生力*主力*，让我们更好地认识并运用内镜造福人类。
司徒鹏-医院消化内科
广东省健康教育专家委员会首批首席专家，原医院副院长、副主任医师；中山医科大学临床兼职副教授、省医院健康教育学会副主任委员、省消化内镜学会委员、市内镜学会主任委员，为我市消化呼吸内镜专业学科带头人。从医四十年,专长消化系统呼吸系统疾病的内镜下诊断与治疗，尤擅食道镜、胃镜；十二指肠镜、胆道镜；直肠镜、结肠镜；鼻咽喉镜、气管镜、支气管镜术等，对消化道呼吸道的癌肿、息肉、溃疡、炎症、结核、结石、异物、梗阻、狭窄、积液、扭转、套叠、大出血等急重危难病员实施诊查救治有较丰富的经验与造诣。在省、国家级杂志和国际会议发表学术论文近20篇，以副主编参编专著2部,荣获2项内镜技术国家发明专利和8项市科技成果奖。区四届人大代表、市十届人大代表、省白求恩式先进工作者。现为医院退休返聘专家。
*本文选自医院《医生的话》一书
*部分插图沿自公开网络官媒
制版：shenlijun
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