中华消化杂志,,40(05)董敏,李漫芮,许杨,等.
摘要
对于临床医师是否需要进行科研工作一直存在较大争议，很多临床医师认为其本职工作是治病救人，而科研工作与临床实践似乎没有关系。这是因为他们将科学研究理解为纯粹的基础研究，忽略了临床工作中存在的大量没有明确答案的临床问题。善于发现值得探究的临床问题，并致力于通过设计临床研究来解决这些问题，这个过程就是临床科研。
如何在繁忙的临床工作之余同时兼顾科研，这看似一道难题，也让很多临床医师对科研工作望而却步。实际上，在具体临床工作中有许多值得探究的临床问题，而临床科研的目的正是通过研究解决这些没有标准答案的问题，最终让患者获益。只要临床医师有一双慧眼，在临床诊疗工作中能够敏锐地发现问题，就可以开展临床研究。临床工作与临床科研两者之间并不矛盾，养成科学的科研思维可以帮助临床医师更好地总结临床经验，进一步提高临床诊疗水平。
如何寻找研究选题思路(idea)开展临床研究或临床课题的第一步就是寻找研究选题思路，也就是"idea"。没有合适的选题思路是阻碍绝大多数临床医师进行研究的拦路虎，一个好的选题是临床研究顺利进行的前提，多花时间思考研究思路绝对是有必要的。那么，怎样才能产生好的选题思路呢？
首先，要深入临床。要当好一名兼顾科研的临床医师，只有沉下心来扎根临床，才善于在临床工作中发现科研的素材。比如对同一种疾病，不同临床医师的处理策略不同；即使处理策略相同，在进行治疗的具体细节上也会存在差别，而这些差异是否会对患者的预后带来影响，这就需要进行探索才有可能获得答案。
其次，在发现了可能的选题思路后，应该尽快检索文献，评估这个选题的原创性和新颖性。在大多数情况下，会发现提出的选题已经有前人进行了研究，不过即使已经有了相似的研究，也不意味着不能再继续研究。因为前人所完成的研究并不可能覆盖方方面面，只要准备开展研究的