由于疫情，为阻断新型冠状病*肺炎，避免疫情向校园蔓延，全国各地学校幼儿园延期开学。
幼儿园也希望在这样的特殊时期，做好自己应该做的事情，为抗击疫情出一份力
早治早诊词：曲：李健演唱：你说你腹痛你说你腹胀那里隐隐作痛那里微微作胀医院门诊挂了号后诊室来找我看多少天以后你又来找我你说肚子还是间断的胀痛我建议你说做一个胃镜你却无动于衷说我想太多多想劝劝你相信我专业我们聊了很久你说还是吃药多少年以后你再来找我悔恨当初没有听听我的劝说这一次胃镜检查出胃癌不该固执错过手术的机会就在某一天你离开人间我总是会想起在那天的见面我总是会想起那最后的见面（改编一首歌曲，响应国家上消化道癌早诊早治号召。）“发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭”
——李兆申院士
1上消化道癌诊治现状上消化道癌主要包括食管癌、贲门癌、胃癌和十二指肠癌，其中食管癌和胃癌在我国十大恶性肿瘤排名中位居前五，死亡率高。
我国60%以上上消化道癌发生在农村，而检出率仅1.69%，因此，机会性筛查很关键。特别是对于大部分农村患者，提高早诊早治意识，发现上消化道任何不适症状，及时就诊，可能会避免悲剧的发生。
2哪些人群需要机会性筛查？符合以下第1条和第2-7条中任一条者属于上消化道癌高危人群，建议进行机会性筛查：
1.年龄≥40岁，男女不限；
2.上消化道癌高发地区人群；
3.幽门螺杆菌感染者；
4.有上消化道症状者（如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等）；
5.患有上消化道癌前疾病者（如食管低级别上皮内瘤变、Barrett’s食管；贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变；胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上等）；
6.有明确的上消化道癌家族史者；
7.具有上消化道癌高危因素者（如重度吸烟、重度饮酒、头颈部和/或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等）。
3筛查流程
对于所有上消化道癌高危人群，均进行内镜评估及病理活检。针对白光内镜发现的可疑病变，采取上消化道癌内镜辅助诊断技术，比如对食管可疑病变进行碘染色，对胃可疑病变进行靛胭脂染色，其次通过窄带成像技术及放大染色内镜进一步观察病变表面微血管及微结构，最后通过超声内镜确定病灶浸润层次，综合评估是否有内镜微创治疗指征。
4治疗策略
原则上采用内镜微创治疗，主要包括：
内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、多环套扎黏膜切除术（MBM）或射频消融术（RFA）进行治疗。术后根据病理情况选择是否追加外科手术。
5随访策略
我们主要依托基本公共卫生服务平台、医院信息化系统、肿瘤随访登记系统、死因监测系统，收集消化道癌发病及死亡数据，对参加机会性筛查人群开展随访工作。内镜下微创治疗后按照相应临床规范要求，定期进行随访（内镜+病理）。
6案例分享周某，45岁女性患者，因“间断上腹部胀痛2年”入院，曾在院外多次按“慢性胃炎”治疗，症状改善不明显。既往体健。
年5月29日我们为患者做了胃镜，考虑胃早癌可能性大。随后我们早癌筛查小组通过讨论，为患者制定了精准的检查及治疗策略。最终通过内镜下微创治疗的方式切除病灶，术后病理诊断证实了我们的猜测，属于早期胃癌，病灶已经完整切除，使得患者避免了外科手术，保存了胃的完整解剖结构，减轻了患者痛苦，节省了患者医疗费用，缩短了患者住院时间，提高了患者生活质量，目前患者无术后并发症发生，恢复良好。
出院的时候，患者及家属非常感激，说“要不是医生发现的及时，可能都到了肿瘤晚期，没得治了，而且现在是不用开刀就把病治好了，现在的医疗技术水平是真的高。”。
部分内镜及病理图片
7消化内科优势
湖北医院消化内科是州级、院级重点专科之一，医院、湖北省肠病临床研究中心恩施基地。内镜中心设备齐全，早癌筛查小组成员均熟练掌握上消化道癌内镜辅助诊断及内镜下微创治疗技术，竭诚为每一位患者做好最优质的服务。
消化内科于年底加入国家上消化道癌早诊早治项目，承担机会性筛查任务，湖北省有近40医院参加。本单位在.12.10-12.12癌症早诊早治中国行年度考核中综合测评良好，在病理联合汇报与讨论环节中荣获第三名（内镜医生张继乔+病理医生何一多），在个人理论考核中荣获第三名（张继乔），在团队理论考核中荣获第五名（消化内科+病理科）。
消化道癌早诊早治关系到每一位医生，特别是内镜及病理医生，更关乎患者的生命。消化道癌早诊早治，我们在路上！我们继续努力前行！
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