十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2021/3/1 1:12:00
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我们离癌症其实近在咫尺。从今年的重疾险发展形态上都可以看到:先是芯爱、紧接着是健康保,再就是最近的嘉多保和达尔文超越者。都是清一色的癌症多次赔付型重疾险。为啥重疾险如此青睐癌症多次赔付呢?据不完全统计,仅在我国,每年癌症死亡的人口超过万。国家癌症中心的数据:一个人从40岁开始,患癌概率显著上升,活到74岁,累积患癌率21%,活到85岁,累积患癌率36%。无独有偶,在重疾理赔的大数据中,女性癌症理赔占重疾理赔的83%,男性也占到了58%。可以说,只要一个人不是因为其他原因死亡,那么最终有1/3的可能死于癌症。癌症如此可怕,那它是怎么形成的,又该如何治疗预防呢?一切得从年伦敦的一名医生说起。01癌症成因的发现源于年年,伦敦医生波特,发现了一个奇怪的现象:癌症的发生似乎与患者的生活环境和生活方式有关。

在伦敦扫烟囱的工人,患阴囊癌的比例,远高于其他人群;

在德国东部的沥青土上,很多矿工们患上了肺癌死亡;

经常与X射线打交道的人,更容易患上皮肤癌和白血病;

看起来似乎是化学物质或者大剂量的辐射导致了癌症?那正常细胞又是如何变成癌细胞的呢?多年过去了,受限于当时的科研条件,人们对仍然此一无所知。一直到上世纪50年代,沃森和克里克提出了DNA的双螺旋结构后,我们才逐渐发现是基因问题导致了癌症。人们发现基因是DNA上具有遗传效应的片段,它们会随着细胞的复制而复制。既然是复制,即便是再精密的仪器,也避免不了出错,更何况人体有几万个基因。“原癌基因”和“抑癌基因”我们不得不承认的一个令人难过的事实是,据科学研究表明,在漫长的进化过程中,基因复制发生了很多很多错误,我们人体本身也含有诸多癌症基因。幸运的是,人体虽然隐藏着癌症基因,但是不一定会活动,我们把它们称作“原癌基因”。这些“原癌基因”们之所以不会活动,因为受到了克星“抑癌基因”的阻碍。“抑癌基因”,就相当于是一辆车的刹车;原癌基因,就相当于是车辆的发动机。它不停的分裂繁殖,一旦刹车失灵,就可能发生交通事故,癌症也就有可能发生了。以著名的抑癌基因P53为例,这是20世纪90年代,美国普林斯顿大学的研究者,莱昂内尔.克劳福德首次发现的。P53基因,掌控着细胞的生死大权,一旦我们体内的DNA突变了,p53基因就会对受损的DNA进行修复,当细胞被癌症基因控制,开始无节制的生长的时候,P53基因就会杀死癌细胞。在目前我们已知的多种癌症中,超过60%以上的癌症,比如大家常见的肝癌、胃癌、乳腺癌等,都是因为人体细胞中的P53基因丢失了。那P53基因为什么会丢失呢?据科学研究统计,平均万个细胞里面,就会出现一个细胞抑癌基因突变。这样听起来患癌症的概率貌似很低。但是,只要我们活的足够长,活到80岁,甚至更漫长的年纪,我们的身体内会产生40万亿到60万亿个细胞。在如此庞大的基数面前,人类几乎避免不了抑癌基因的丢失。好在,即便抑癌基因丢失,真的产生了癌细胞,也不一定会立即危及生命,癌症的发展是有漫长周期的。02都说癌症可怕,究竟是如何致死的?

一个癌细胞群长到大概1毫米大小的时候,人体就不能再给它提供充足的养分和氧气,也不能迅速清理它产生的代谢废物。

这个时候,癌细胞们因为缺少营养而饿肚子。与此同时,我们体内的的免疫系统也会大量杀死癌细胞。所以肿瘤细胞的体积保持不变,这个肿瘤也许会几年甚至几十年都不会发展长大。

但是癌细胞非常聪明,他们为了获得充足的养分,会像卧底一样模仿周围的正常细胞,并且学会正常细胞才有的分泌生长因子功能,从附近的细胞组织中,将毛细血管深入到肿瘤里面,进而获取富含养分和氧气的血液。

肿瘤细胞的生长速度受到非常多的因素影响,包括肿瘤倍增时间,营养情况,机体的免疫力,肿瘤生物学行为等等。肿瘤的生长不仅仅是数量的增加,癌细胞之间的链接是非常不紧密的,当肿瘤细胞增长到一定体积的时候,肿瘤细胞会脱落,离开癌组织,随着血管或者淋巴管,进入全身的各个组织和器官。例如,乳腺癌组织可以转移到腋窝淋巴结,锁骨下淋巴结,甚至锁骨上淋巴结,还会转移到肝脏,大脑,肺脏,脊柱等血流丰富的器官。癌细胞可以在这些新的器官安家,造成肿瘤的多发转移,癌细胞容易在血供丰富的器官定植,因为血供丰富的组织,可以为癌细胞提供充足的营养物质,有利于癌细胞增殖和生长。(癌细胞在转移)有研究显示,我们体内的免疫系统可以清除大概10的5次方的癌细胞,当体内的癌细胞较多,超过10的5次方的时候,免疫系统难以消灭这些癌细胞,这些癌细胞就像“漏网之鱼”般,快速的进行转移。有趣的是,每种类型的癌症往往会扩散到某些特定的器官。比如最危险的皮肤癌黑色素瘤,经常会转移到大脑和肺部,而前列腺癌则常转移到骨骼。更有趣的是,即使在癌症侵入另一个器官之后,它的“旗号”仍然是由它“起家”的地方决定的。例如,结肠癌扩散到肝脏后形成的肿瘤,就与原发性肝癌不一样,只能被称为是结肠癌肝转移或继发性肝癌;再比如,乳腺癌扩散到肺部后,仍然像乳腺癌,而不像肺癌。据科学家发现,从一个细胞突变为癌细胞,这个癌细胞不断地分裂,从一个变成两个,两个变成四个,最后发展为直径1厘米的肿瘤团块,大概需要10年左右的时间,直径1立方厘米的肿瘤组织,大概有十亿个癌细胞。一般来说,肿瘤细胞在癌变的早期是非常缓慢的,以结肠癌为例,80%左右的结肠癌由结肠息肉恶变而来,从结肠息肉发展为癌症,需要5至10年的时间,但是结肠癌一旦发生,从早期变成晚期,可能只需要2年左右的时间。当然,这是一般的规律,有些肿瘤的生物学特征特别恶,有可能在短时间内就从腺瘤发展为腺癌,很快出现转移。总的来说,肿瘤细胞的增长是呈几何系数的,一个变两个,两个变四个,四个变八个,越来越多。所以,早期的时候可能会慢一些,等到积累到一定数量的时候,然后倍增一下,就非常恐怖了。03我们有大量的时间去发现,却没有珍惜根据全国肿瘤登记中心最新癌症报告,恶性肿瘤的发病随年龄的增加而上升,40岁以下青年人群中恶性肿瘤发病率处于较低水平,从40岁以后开始快速升高,发病人数分布主要集中在60岁以上,到80岁年龄组达到高峰。相比60岁以下的人群而言,60岁以上人群癌症的发生率大约是前者的10倍。从一定意义上讲,癌症是一种老年病。人体内存在着很多正常细胞,在一些因素的作用下,突变成癌细胞,有些被发现清除了,有些还在潜伏着,有些在随便生长着。随着年龄增长,人体不断衰老,机体各项功能减退,内环境发生了巨大变化,癌细胞就开始爆发出来了。肿瘤的早期,癌细胞是生长比较缓慢的,从一个癌细胞发展为直径1厘米的肿物,需要几年甚至十几年的时间。但是,肿瘤生长到一定阶段,肿瘤细胞已经达到一定的数量级,免疫系统已经无法限制其生长,此时癌细胞可出现快速的转移,疯狂的生长。所以,我们的身体给了我们大量的时间来发现癌症,大家一定要定期体检,这样才能做到早发现,早期的肿瘤单纯通过手术切除即可,而中期的患者,术后还需要做放化疗,杀灭那些肉眼看不见的肿瘤细胞。晚期的癌症,肿瘤广泛转移的时候,治疗效果就非常差了。

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