十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 23:47:00

肝,是人类的消化器官之一,为人体内最大的脏器,有合成、解*、代谢和免疫等功能,可帮我们避免有害物质直接作用于身体,被称为“人体中的盾牌”。

大多数人不知道的是,这面“盾牌”每日需要对抗各种“刀枪剑炮”,承受着巨大的“压力”,若不好好维护,会变得十分脆弱,严重者会导致“盾牌”破损、健康失守!

腹痛多日,确诊癌症

49岁的李先生是一名有着20多年病史的慢性乙肝患者。

今年年初,他的肚子开始不时胀痛,身体常感乏力,尿液变得像浓茶一样*。刚开始他并不在意,可经过一个月的休息和调理,状况却迟迟不见好转。联想到自己乙肝病史,心中便不免焦虑。5月23日,医院进行了检查,没想到竟然被确诊为癌症,医院治疗。

5月30日,医院医生推荐下,李先生医院就诊。

国壮脾胃肝病科主任王振常发现,李先生血液中甲胎蛋白、癌胚抗原等多项数值高于常人多倍,腹部可摸到两个拳头般大小的肿块,质感僵硬,表面凹凸不平。腹部CT则显示,肝内有一个直径达15cm的肿瘤,且癌细胞已转移至肺部,弥漫形成了多个肿块。这些情况表明,李先生患上的是晚期肝癌。

据了解,癌症的危害主要在于癌细胞呈无限制的增殖并破坏正常的细胞组织,通过局部浸润和远处转移途径,对正常人体组织破坏,严重者将造成脏器功能的衰竭,最终导致死亡。

李先生所患的肝癌是危害性最大的癌症之一,若他的肝继续遭受癌细胞侵害,身体将会彻底丧失防御能力,变成不设防状态,将导致心肝肾等多个器官出现功能衰竭,危及生命。

多管齐下,收获喜人疗效

王振常表示,对于早期肝癌的治疗,以手术方式切除肿瘤效果最好,部分情况下,也可选择射频消融治疗+介入治疗的方案防止复发。对于进展期肝癌,仍可以使用介入治疗,从为肿瘤供养的血管直接注入药物到肿瘤,在杀灭癌细胞的同时,堵塞供养血管,使癌细胞失去营养、迅速消亡。

但是,李先生的肝癌已处于晚期,肿瘤太大,侵占了肝内的大部分空间,此时再开展手术和介入治疗均难以取得良好疗效,还会对肝造成严重损害,加重疾病进展。“必须先让肿瘤缩小,再找机会开展介入。”王振常说。

在完善相关检查后,王振常及其团队选用了靶向药物+PD-1的治疗方案,用药物杀灭李先生体内的癌细胞,抑制肿瘤发展,以民族医药疗法减轻药物副作用,期间定期复查监控病情,观察治疗效果。

治疗后明显缩小

治疗前的肝部肿瘤

经过4个月持续的治疗,李先生的肿瘤由17cm缩小至14cm,肺部的肿块较前也明显缩小,符合介入治疗的条件。9月28日,王振常团队为李先生进行了第一次介入治疗,过程十分顺利,术后第三天,李先生便得以出院。

10月28日,李先生到院复查,结果显示他的肝脏肿瘤进一步缩小,肺部弥漫的肿块数量也进一步减少,介入治疗达到了预期效果。

治疗后数量减少

治疗前肺部肿块多

11月12日,李先生接受了第二次介入手术,并进行了最新一次的复查。责任医师卢婷表示,李先生的肝部肿瘤直径已缩小到了11cm,肺部只剩少量肿块存在,疗效十分喜人。现在,他的病情比较稳定,生活质量得到了保障,生存期限也得以提升。

可防可控,日常和筛查是关键

王振常告诉小编,肝癌的高危因素有很多。在我国,肝癌高危人群主要包括:具有乙型肝炎病*和(或)丙型肝炎病*感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被*曲霉*素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群,年龄大于40岁的男性风险更大。因此,做好对肝癌高危人群的筛查,有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。

肝癌治疗方法包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、TACE、放射治疗、全身治疗等多种手段,合理治疗方法的选择需要有高级别循证医学证据的支持,但也需要同时考虑地区经济水平的差异。

若不幸患上肝癌,建议患者勿过多考虑病情、自怨自艾,一定要树立治病信心,保持愉快的心情,积极配合治疗。

“肝癌源自肝损害,保持好肝健康才是根本。”王振常特别提醒,肝健康和日常生活息息相关,注意饮食、合理营养、节制饮酒,加强劳动保健,是维护好肝健康的基础。除此之外,接种疫苗是预防病*性肝病的最好方式,建议有条件的市民主动接种。

国壮脾胃肝病科简介

国壮脾胃肝病科是广西卫生健康委员会中医肝胆病学重点学科,广西中西医结合疑难危重症“肝纤维化、肝硬化中(壮)西医结合防治基地”,科室技术力量雄厚,拥有一支由全国名老中医、广西名中医、博士、内镜专家等高学历、高素质、多层次人才的诊疗团队,其中主任医师1人,副主任医师4人,主治医师1人,医学博士2人,医学硕士10人。

科室拥有介入及内镜两大团队,技术力量涵盖3E(ESD、ERCP、EUS)+3T(TACE、TIPS、PTCD),拥有广西一流的现代化消化内镜诊疗中心,装备了奥林巴斯高清胃镜4条,奥林巴斯高清肠镜2条,十二指肠镜1条,奥林巴斯主机3台,C14呼气试验设备1套,超声内镜及主机1套。目前可开展消化道早癌筛查及精查、氩离子凝固(APC)术、息肉电凝电切术、痔硬化注射术、内镜粘膜下切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、超声内镜相关诊疗技术、消化道非静脉曲张出血的治疗、复杂良性消化道狭窄的支架植入和气囊扩张术、胃底食管静脉曲张出血的镜下治疗、胃造瘘术、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS)、内镜逆行性阑尾炎治疗(ERAT)、经皮肝穿胆道引流置管引流(PTCD)+胆道支架植入术、并逐步开展经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道切除肿瘤切除术(STER)、粪菌移植等特色诊疗项目。

科室依托肝胆病及脾胃胰腺病两个临床专科而建成的综合性消化内科,所有医师医院进修学习经历。科室充分运用MDT(临床多学科综合治疗团队)模式,开展多学科紧密合作,并采用中西医结合及中壮医结合诊疗技术,对消化系统各常见疾病和疑难危重疾病有较高的诊治水平。科室还突出中壮瑶医为特色,充分运用现代科学技术,以科研为龙头,临床为阵地,学术为根基,形成了门诊、病房、实验室一条龙,预防、医疗、科研、教学一体化功能齐全的结构体系,探索了一条肝胆脾胃胰腺病的中(包含壮瑶医等民族医)西医结合治疗之路,总结了一套完整的以中医药(包含壮瑶医等民族医)为主导的肝胆脾胃胰腺病诊疗模式,为广大病友们提供高质量的诊疗服务。

科室团队以国际化的视野,追踪学科热点,掌握本学科的国内外学术进展和学术动态,注重参与国内外学术交流活动,科室医师曾在学术会议上与日本八尾建史教授、大浦研教授等教授交流学习。科室围绕中西医结合治疗及中壮医结合特色和优势,紧跟现代医学最新进展,围绕广西常见、多发、危重消化系统疾病开展临床与基础研究,先后承担10多项国家级和省级课题,获广西科技进步奖3项、广西卫生厅适宜技术推广奖2项。公开发表专业论文多篇,其中有7篇文章已获SCI收录。科研在区内外消化系统行业具有较高的学术影响力,为专科技术进步和诊治水平提高奠定坚实基础。

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END

审核:小壮壮

小编:鱼雷

图片:部分来源包图网

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