十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2020/12/8 4:10:00
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人人为我,我为人人。保险是自助,也是助人。

不幸发生的时候有对应的保险,这是不幸中的幸运。

今日文章内容:

1、合规投保

2、出险经过

3、理赔经过

4、结案

5、关于续保

6、产品描述

①合规投保

被保险人是一个已经61岁的老伯,媳妇是我的闺蜜,在17年的四月,她跟我提出想给家里的老人配置保险,尤其是公公婆婆,只有社区医保,婆婆肥胖加上血压较高,只有公公一直身体还不错,虽然已经60出头了,但从没住过院,每天还去跑步健身,血压血脂都正常,吃嘛嘛香身体倍棒。

最后我根据他们的情况推荐给公公配置乐健一生住院医疗保险,前提是要按要求体检,好,检就检,反正对自己身体有信心。

体检结果有一些小毛病,混合痔疮、肾结晶之类的,真的很不容易了,这些问题很多三十多岁的年轻人都有。

五月底,保险公司就除外了这两项,承保了

②出险—商业险避免了延误病情

年4月9日,闺蜜跟我说公公住院了,最近一直觉得胃部不太舒服,去医院检查发现是十二指肠息肉,要住院治疗,于是我立即报案并提醒她要去国医院就诊;没过几天她给我说,他们之医院,医院去住院治疗,结果医生发现不是十二指肠息肉,而怀疑是胰腺肿瘤,这下引起重视了,医院——医院做检查治疗,果然是胰腺癌早期,幸亏是早期否则肯定会有生命危险,大家都知道,胰腺癌是人去得特别快的一种癌症,但是发现得早,手术也很成功。

出院后就把理赔资料交给我,我一一整理再转寄给保险公司(这样虽然会耽搁点时间,但是我毕竟要熟悉流程些,免得她自己哪里没填对或者遗漏了什么资料),接下来,开始了“漫长”的等待

③理赔

星益健康就是复星自己的健康管理公司,我把资料寄给他们,告知我在22号收到了材料。30号的时候被告知要补充材料,问题是该提供的我都提供了,这个意思是怀疑我们之前有住院经历故意不告知、有骗保嫌疑?才不怕呢,咱是合规投保,真金不怕火炼,随便查,没有就是没有!于是我开始了催催催模式,站在保险公司立场,这种情况确实容易引起误会——年龄大了,之前体检报告没什么问题,不到一年就直接住院胰腺癌。。。。。。但是好在确实一切都属实,投保流程也合规,没钻任何空子。翻看条款关于保险金给付这一块:如下我想那就等满30天吧,30天后再不结案,我就去投诉对于理赔,我是最最看重的,保险的意义就在于出险后的理赔,不能及时赔付到账,我就心焦。忍不住还是在25号上午打了投诉电话,当时告知我只是立案了没有结案,到了下午就来消息了,说已经结案!我笑言“看来该早点打投诉电话”,但是后来想其实可能本来也差不多了,不一定是投诉电话的作用。

④结案

理赔结果与条款一致由于忘记买社保了,全部是自费,除开门诊医疗费和陪护床位费及陪护床的空调费,其余全额%报销,总额.55元。(如若有社保先行赔付,还可以多每天元的补贴,多三四千的津贴补助。)今天(6.26)下午闺蜜
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