胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。随着生活条件改善,现代人的胆囊结石发病率非常高,且有越来越年轻化的趋势。面对胆结石患者有些医生会建议患者直接切除胆囊,但是这样真的好吗?
事实上,除了胆囊功能丧失,或者胆囊结石合并慢性胆囊炎,且患者胆囊壁增厚明显时,需警惕胆囊癌可能,建议手术切胆,绝大多数胆囊结石患者是不需要切胆的,大多医生建医院没有更先进的技术,不能实施保胆取石术,只能做切胆这种传统治疗方式。
切除胆囊后会引起消化不良
切除胆囊后,胆汁缺乏储存、浓缩,随着肝脏的分泌,淅淅沥沥不停地排入肠道,参与消化功能。当进食的脂肪含量高时,脂肪就无法完全消化,容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠等症状。
切除胆囊后可能会得胃炎
切除胆囊后可能会发生胆汁反流性胃炎;实际上,绝大多数患者切除后都出现这个问题。
胆囊切除术后,在空腹时,胆汁也会持续进入肠道。此时没有食物和足够胃酸中和,胃十二指肠蠕动弱。胆汁会在十二指肠蓄积,达到一定压力后就逆流入胃,这样的确可能引起胆汁反流性胃炎。
胆汁反流性胃炎的表现包括:胃胀、胃痛、反复嗳气、嘴巴苦、胃烧,还可能有胸口痛,而且餐后更严重,服用保护胃粘膜的碱性药物,不但不能缓解症状,反而会加重。
切除胆囊后继发胆总管结石
在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,从而继发胆总管结石。
切除胆囊会增加结肠癌发病率
近年来,许多欧洲学者发现在患结肠癌的病例中,不少病例都有胆囊切除的病史。有学者指出:胆囊切除术后结肠癌发病率较未行胆囊切除病例大幅增高。
国际尖端技术——微创保胆取石技术
医院引进的国际尖端技术“微创保胆取石技术”,也叫做三镜联合微创保胆取石术(既Wolf硬镜、Olympus纤维胆道镜、迷尔腹腔镜)是目前国际上领先的保胆手术。整个手术安全可视,只需在患者身上开1-3个0.5~1cm的小孔就可保住胆囊,取净结石。术中无痛,术后恢复快,1天即可下地活动、进食,住院3-5天即可出院,不影响正常工作及生活。
图为:魏展鹏主任为病人开展微创保胆取石手术
图为:病人胆囊内的结石
图为:手术后病人腹部创口,仅有1cm大小
1、“超微创”保胆,攻克复发难题:在胆囊壁仅开0.2-0.3厘米超微小切口,术后仅缝合一针,使胆囊无疤痕恢复,避免形成新的胆囊息肉与结石。
2、“高清晰”视野,避免息肉残留:度无死角直视观察,扩大视野,确保完全取净息肉。
3、“更快速”恢复、无痛、安全更健康:手术在体表仅开两个0.5-1.0cm的创口,突破了传统微创的3-4个创口,术后3天即可出院,省时省费用。
温馨提醒
医院魏展鹏主任提醒:发现胆结石也不要惊慌,医院检查、医院治疗,根据自身的条件采取合适的治疗方式。如果胆囊功能尚存,符合保胆条件的,尽量采取保胆取石的方式,保住胆囊,留住健康。
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