今天的《健康快车道》健康贴士，我们医院业务副院长李钢琴来为大家介绍健康知识。
主持人蔡璐和李院长在湖北生活广播直播间
1.消化内镜检查的类型
目前最常见的，从检查部位来讲，有食管镜、胃镜、十二指肠镜、小肠镜、结肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，根据不同的特色有胶囊内镜、超声内镜、色素内镜、放大内镜、窄带成像（NBI）内镜、共聚焦内镜、固有荧光激发内镜等。
2.不同类型的内镜各自发挥什么作用？
不同的检查部位可选用不同的内镜，胃镜、乙状结肠镜和结肠镜是目前运用最多的常规胃肠道疾病的检查技术，小肠镜目前主要用于不明原因的消化道出血的病人，在经过胃镜和结肠镜检查以后，仍然不能明确出血部位的情况下建议进行小肠镜检查，还有炎症性肠病的患者，也需要排除有无小肠的侵犯。
十二指肠镜主要用于特殊的检查治疗，即胆胰管的造影和胆总管病变的治疗，例如胆总管结石取出等。
胶囊内镜的优点在于检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作，扩展了消化道检查的视野，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,一般作为小肠疾病诊断的首选方法，被医学界称为21世纪内镜发展的革命与方向。
超声内镜顾名思义是内镜和超声的结合体，用于诊断胃肠腔外的病变，一是发生于胃壁和肠壁的病变，比如类癌，间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、囊肿等，另一类是胃肠临近器官的病变，比如胰腺的病变。
放大内镜能将局部病变黏膜放大10～倍，可观察到胃小凹和结肠黏膜腺管开口的形态特征。放大内镜结合色素内镜技术，更有助于提高小癌灶、微小癌灶及异型增生的检率。
共聚焦内镜将激光扫描共聚焦显微镜整合于传统电子内镜的头端诞生了共聚焦内镜，能生成共聚焦显微图像。每一个合成图像大致可以代表组织标本的一个光学切面，可获得消化道实时组织病理学图像，被称为“光活检”或“虚拟活检”，其应用具有划时代意义。尤其在诊断Barrett食管、上皮内瘤样变和早期癌、胶原性肠炎等疾病时，共聚焦内镜可以对可疑病变进行靶向活检，提高病变检出率。
3.胶囊内镜能代替胃肠镜检查吗
不能代替，可作为胃肠镜检查的互补检查。费用高，摄像头容易被粘液糊住，检查效果不如胃肠镜，不能进行镜下活检及治疗等，主要用于检查小肠病变，尤其是一些长期腹痛、腹泻、消化道出血的病人，在做了结肠镜、胃镜、钡餐等检查后无法找到病因的病人。
4.患者行内镜检查会感到疼痛吗？
胃镜检查不会疼痛，有恶心呕吐等不适症状，由于结肠呈“门”绕行腹部，结肠镜检查会有腹胀腹痛，尤其在转弯时感觉明显。随着无痛技术的开展和大力推广，胃肠镜检查和治疗都可以在全身静脉麻醉状态下完成，患者在舒适的睡眠状态中“享受”检查，没有任何不适感。由专业的麻醉师进行术前评估，进行麻醉，并且整个麻醉过程有专业监护，将麻醉风险降到最低。
5.内镜检查前需注意什么
胃镜检查前8小时禁食，检查前2小时禁饮，肠镜检查前一天尽量清淡无渣饮食，按要求口服肠道清洁剂将肠道清洁干净，无痛内镜检查前2小时禁饮，高血压患者按自己的规律口服降压药，低血糖患者可以在检查前含无色糖。
6.做肠镜检查如发现息肉会在内镜下直接处理吗
对于小的息肉，如0.2-7.5px大小的可以在检查过程中直接活检摘除，大于12.5px的建议电切治疗。内镜下微创治疗也是手术，需要做一些术前检查如心电图、血常规、出凝血时间等，有基础疾病的病人还需要差肝功能肾功能或其他更进一步的检查。无论是内镜检查还是内镜下微创治疗，术前都要跟患者进行必要的告知，取得患者的同意并签字认可。
7.如果大便性状改变，是否需要做肠镜检查
目前肠镜检查作为诊断大肠疾病的“金标准”已经得到普及运用，在有条件的地区已作为40岁以上人群的筛查项目。如果大便性状改变，如干结伴排便困难、不成形、变细、带凹痕等等，建议行肠镜检查
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