十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2024/12/18 18:57:00

由杨紫肖战主演的热播剧《余生请多指教》在3月的最后一天迎来了“笑中带泪”的大结局。杨紫扮演的林之校与肖战扮演的医生顾魏的感情终于圆满,还有了一个可爱的儿子,但是林之校的父亲却因胃癌复发遗憾离世。

跟所有“中国式父亲”父亲一样,林父的爱笨拙又可爱,含蓄而深沉,直到生命的最后一刻,林父都在牵挂着女儿,给林之校留下了七封信,句句包含着对女儿的祝福和嘱托,温情又虐心,赚足了我们的眼泪。也因此,电视剧中林父的去世成了观众们心中的意难平。

据了解,原著里林父恢复良好,并没有去世,所以很多人直呼要给编剧寄刀片。不过,这种直戳心窝子的改编,让我们不得不认识到,现实或许是更残酷的。

剧中林父被确诊为胃癌中期,已经属于分期偏晚了,后经历手术和化疗后复发,据浙江中医院(医院)消化内科副主任医师徐磊介绍,进展期(中晚期)胃癌患者根治性切除率低,生活质量差,5年肿瘤相关生存率不足30%,所以电视剧的这一改编更贴近实际。

家住杭州的李大叔,今年51岁,正处于跟林父差不多的年纪,前段时间也被查出胃癌,幸运的是仍处于早期。医院消化内科张烁教授团队的努力,李大叔被顺利治愈。

为什么同样是胃癌,李大叔比林父更幸运?

徐磊说,因为早期胃癌患者预后较好,5年生存率可达90%以上。临床上对于癌症的治疗也是一直秉持“早发现,早诊断,早治疗”的原则,消化内科也流传着这么一句话,“发现一例早癌,挽救一个家庭。”但是,因为早期癌症通常没有什么特殊的表现,早期癌的发现都是非常困难的,这就需要患者对自身的健康情况非常重视,并且落实到定期体检中去。

喜爱腌制、重口味食物

杭州男子查出早期胃癌

李大叔过完年刚好51岁,平时喜欢喝点酒,口味有点重,像腌制食品、特别酸辣的食物都是他的最爱。李大叔也比较注意健康,每年定期体检,3医院做了胃镜,提示是慢性萎缩性胃炎,但也没好好治疗。两个月前,李大叔出现中上腹饱胀、嗳气、反酸、胃痛等情况,并且感觉自己口气也比较重,跟往常一样他买了点胃药,但是这次服用了胃药后李大叔的症状并未好转,他有点紧张,经朋友介绍,医院消化内科张烁教授的号子。

张烁教授详细了解患者的情况,建议李大叔做个胃镜。听到要胃镜检查,李大叔的心里不免有些恐惧,因为听身边朋友说起,胃镜检查非常难受。张教授告诉李大叔,医院,可以选择无痛精查胃镜,在睡梦中,医生几分钟内就完成了上消化道的检查,食管、胃、十二指肠都被直观地检查了一遍,局部还可以通过放大胃镜,看得更清楚。李大叔欣然同意。

李大叔在睡眠状态下,接受了无痛精查胃镜。在胃窦部,张教授发现了一处发红粗糙,表面糜烂,直径约为1.5cm边界清晰的病灶。用消泡剂给病灶表面做了冲洗,让病变位置更加清晰,再结合放大内镜、电子染色等精手段,张教授怀疑这个病灶是一个早期胃癌。于是,在病灶上夹取一部分进行组织活检。过了几天病理切片的结果出来了,确定这是一个胃腺癌。

听到癌症,李大叔顿时六神无主,自己才刚到中年,是家中的顶梁柱,万一自己出现什么意外,那可怎么办!

拿着检查结果,李大叔再次找到了张烁教授。李大叔十分担忧地问到:“医生,我该怎么办?要开刀吗?要放疗、化疗吗?”

详细看了相关资料,张烁教授明确地告诉李大叔,是一个早期胃癌。而早期的胃癌按照目前的治疗技术,不需要传统的开腹手术,可以通过内镜将病变的黏膜完整摘除,起到根治的效果。听从医生的建议,李大叔选择了内镜下黏膜剥离术(ESD),医院。

完善术前准备,手术由张烁教授实施,在张教授精湛的技术操作下,不到10分钟,李大叔的病变部位被完整切除。术后第2天,李大叔就可以进食流质,日常活动与常人无异,李大叔恢复很快,第3天后顺利出院。

几日后,病理明确为早期胃中分化腺癌,且已治愈性切除。李大叔的状态良好,并向医生们表达了谢意:“非常幸运,及时发现了肿瘤,而且胃镜下微创手术恢复得这么快,太意外了,十分感激张烁教授,医院各位医生的付出。”

内镜黏膜下剥离术是何方神圣

ESD(内镜黏膜下剥离术,endoscopicsubmucosaldissection)已成为无淋巴结转移风险的早期胃癌患者的首选治疗方式。食管、胃、肠道早癌能够在内镜根治性切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除,创伤小,恢复快。

这些人群建议做胃镜检查

根据年中国癌症数据报告,我国每年胃癌预估新发病例为67.9万例,死亡病例49.8万例,胃癌新发病例和死亡病例约占全球42.6%和45.0%。我国胃癌在自然人群中的发病率约为31.28/10万,其中男性发病率为42.93/10万,女性为19.03/10万。因此,降低我国胃癌的发病率和病死率是亟待解决的重大公共健康问题。

胃癌的转归和预后与其临床分期密切相关。进展期胃癌患者根治性切除率低,生活质量差,5年肿瘤相关生存率不足30%,而早期胃癌患者预后较好,5年生存率可达90%以上。

据胃癌流行病学资料,确定我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任一条者:胃癌高发地区人群;Hp感染者;既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;胃癌患者一级亲属;存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

徐磊建议,患者如果符合上述条件,务必进行定期胃镜检查。这不仅是对自己的健康负责,也是对自己的家庭负责。

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