十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2024/10/22 16:11:00
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幽门螺杆菌是主要在上消化道内寄居,通过口-口途径传播的螺杆菌属细菌。生物特性为革兰染色阴性,菌体弯曲,呈螺旋状、U形、S形及W形等多种形态。长短不一。显微镜下常呈鱼群样排列或聚集成团状。

常在多次进化后,菌体变为球形,单端2~6根鞭毛,运动活泼,为微需氧、耐酸的细菌。

最适生长在温度为37°C,pH值6.8的环境中。因为以上特点,幽门螺杆菌最适宜在人体胃中生存。

目前医学界公认幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,还与胃腺癌、胃息肉、胃黏膜相关淋巴组织瘤的发生也有一定的关系。

幽门螺杆菌感染的检查主要应用碳13或碳14呼气检查或在进行纤维胃镜检查时采集胃、十二指肠病变处黏膜组织标本,直接涂片做革兰染色镜检进行检查。

或者将活检标本接种于选择性的培养基中,置于微需氧的37°C环境中培养72小时,长出菌落,并依据菌落特点结合尿素酶试验进行鉴定。

一般来说,只有幽门螺杆菌阳性(测定值小于),没有慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃息肉等疾病时,只要注意平时饮食和生活习惯,避免继续损伤胃黏膜的行为就行了,暂时不必要应用药物进行杀灭。

假如幽门螺杆菌感染阳性(数值大于),并伴有以上胃部疾病时应该在及时杀灭幽门螺杆菌的基础上继续服用药物治疗原发病,40天后检测幽门螺杆菌杀灭效果。

因为幽门螺杆菌对多种抗生素不敏感,所以在药物治疗的时候一般采用三联或四联疗法进行根除。

最常用的四联疗法是一种质子泵抑制剂加一种胃黏膜保护剂加两种抗生素足量、足疗程服用两周。抗生素一般选用阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、四环素、多西环素、呋喃唑酮等其中两种。

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