TUhjnbcbe - 2024/10/16 10:24:00
奥美拉唑被称为质子泵抑制剂，临床又称之为PPI，由于可以与胃壁细胞H-KATP酶不可逆性结合，从而抑制胃酸的分泌，抑酸作用强大而持久，因而对胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸返流引起的“烧心”有良好的疗效。奥美拉唑这个药属于非处方药，在药店可以随意购买，很多人知道它是治疗胃病的，短期服用可以抑制胃酸分泌，效果不错。不过有些人有返流性食管炎，尤其是贲门切除术后病人，胃酸反流明显，几乎需要长年累月的吃奥美拉唑。是药三分毒，如果奥美拉唑吃十年以上，有什么副作用呢？1.增加骨质疏松的风险奥美拉唑抑制胃酸分泌，使胃内酸度减低，减少钙的吸收，长此以往，会导致身体缺钙，尤其是老年人，会增加骨质疏松和骨折的风险。2.增加萎缩性胃炎风险胃酸在食物消化中是不可或缺的，可以维持胃肠道的微生态环境，长期服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，可能会导致胃酸不足，胃部功能逐渐减弱，引起腹痛腹胀，消化不良，甚至发生萎缩性胃炎，部分病人可能出现胃底息肉，停药后可逐渐消失。3.增加贫血可能性胃酸是维生素B12、铁剂吸收的必要条件，长期使用奥美拉唑可能会因为胃酸的缺乏进而导致体内铁剂、叶酸、维生素B12的吸收减少，从而出现缺铁性贫血及巨幼红细胞贫血。4.低镁血症年美国FDA就警示如果长期使用质子泵抑制剂（PPI）可导致血液中镁含量降低，引起低镁血症。严重低镁血症会出现疲劳、手足抽搐、谵妄、惊厥、心律失常。5.肝肾功能损害长期服用奥美拉唑可能会引起肝转氨酶及碱性磷酸酶升高，引起药物性肝肝损伤。长期口服奥美拉唑对肾功能有影响，美国一项研究显示，在五年的随访中，长期服用PPI的患者超过一半出现了肾功能下降。6.感染胃酸是人体的一道防御屏障，长期服用奥美拉唑，导致胃酸减少，会增加腹膜炎、肺炎、以及耐万古霉素的肠球菌、艰难梭菌等细菌的感染风险。奥美拉唑看似安全，其实副作用还是比较多的，其主要作用是改善症状，一般不建议长期服用，更不建议吃十年以上。对于长期胃酸反流的病人，最好是先查找原因，并改变平时饮食习惯，症状明显时才考虑口服奥美拉唑，也可以与西咪替丁、法莫替丁等H2受体阻滞剂交替使用。