奥美拉唑,被称为胃药界的“王者”。奥美拉唑是一种常见的质子泵抑制剂,可抑制胃壁细胞H-K-ATP酶,从而抑制胃酸分泌,应用范围较为广泛。
自上世纪80年代上市以来,已成为治疗胃酸相关性疾病的主要药物,甚至被不少患者奉为“神药”。
奥美拉唑在“对付”某些胃病时,的确有非常突出的作用。尤其是对于以下几种疾病,能取得良好效果。
奥美拉唑,对哪些问题效果理想呢?
胃食管反流
胃食管反流是指胃十二指肠内容物,反流入食管引起反酸烧心等症状,反流食胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流物,可直接刺激食管黏膜造成损伤。
胃食管反流主要分为三种类型,胃酸反流、胆汁反流和混合型反流,如果是胃酸反流,则需要抑酸治疗,用奥美拉唑效果显著。
服用奥美拉唑是一般从单剂量开始服用无效,则改为双倍服用方法,是早餐前和晚餐前两次服用疗程至少8周。关于服药的方法,医生会提前告诉你不要盲目吃药。
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种微厌氧菌,能灵活穿过胃粘膜表面主要积聚在胃部,是唯一能在胃里面生存的微生物,也常见于唾液和粪便内。
治疗方法一般推荐“四联方案”,即质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物,奥美拉唑作为质子泵抑制剂的一种,可配合使用。
消化性溃疡
消化性溃疡常发生在与胃酸接触的消化道黏膜,以胃、十二指肠最常见,主要症状有周期性和节律性上腹疼痛、恶心、呕吐、嗳气、胃灼热等。
治疗时,通常采用抑制胃酸分泌的方式,奥美拉唑便成为了常用药。值得注意的是,在服用奥美拉唑时需要控制好剂量,一般是20mg/天,餐前半小时服药,疗程为6~8周,特殊情况或巨大溃疡的患者可适当延长疗程。
消化性溃疡并发急性胃出血
采用奥美拉唑治疗,胃出血时需要加大剂量静脉输注,72小时之后改为标准剂量静脉输注,每日2次,使用3-5天后可改为口服标准剂量。
虽然奥美拉唑的效果“有目共睹”,但即便是位药界的“王者”也逃不过是药三分毒,其隐藏的副作用更不能视若无睹,所以服用任何药物,都应该了解其副作用,也要听从专业医生建议。
烧心“天敌”奥美拉唑,长期服用有什么副作用呢?现在知道不算晚
第一、消化系统的不良反应,其中主要的表现是腹胀、腹泻、恶心、反胃、上腹痛、便秘、呕吐等现象。
第二、神经精神系统不良反应,部分人服用奥美拉唑后,会有头痛、抑郁、易躁、精神错乱等表现。
第三、肝肾功能损害,由于奥美拉唑会在肝中代谢,从肾脏中排出会有肝肾损害的表现也就是肝功能和肾功能的异常。
第四、过敏反应,少数人服用奥美拉唑后会有皮疹、皮肤的红斑等表现,这是一种过敏反应的表现。
第五、骨骼和肌肉的反应,少数人会出现关节痛、肌肉痛等表现。此外,还有血液系统的不良反应比如白细胞减少、血小板减少等现象。
第六、长期服用奥美拉唑,可引起维生素B12吸收障碍,导致维生素B12的缺乏,维生素B12的缺乏可导致S腺苷蛋氨酸和蛋氨酸的合成障碍,这很可能导致神经系统病变,因此长期服用奥美拉唑需要注意补充维生素B12。
对于长期服用奥美拉唑的人,还可能会出现胃部的息肉等病变。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,是治疗慢性胃炎、消化性溃疡最常见的药物,但是也有不良反应。如果出现了上述的不良反应建议及时停药并咨询医生,调整用药、对症处理。
奥美拉唑饭前吃还是饭后吃?
首都医科医院主任药师刘治军表示:奥美拉唑一定要在饭前吃,具体的说,建议在饭前30-60分钟服用奥美拉唑。主要是基于两个原因。
第一、奥美拉唑本身对胃酸很敏感,遇到胃酸以后会发生结构的变化,导致失效,不能够吸收入血到达胃壁细胞来抑制胃酸的分泌。
所以奥美拉唑或者其它拉唑类药物,都会做成肠溶制剂,比如肠溶片或者肠溶胶囊,然后在空腹的时候服用,能够到肠道中才溶解,释放出药物来被吸收入血,然后到达胃壁细胞抑制胃酸的分泌。
第二、食物进食之后会引起胃酸的分泌,这时候体内如果有奥美拉唑,正好可以抑制胃酸的分泌。
奥美拉唑的吸收需要一个时间,所以一般要求在餐前30-60分钟服用奥美拉唑后,被吸收到入血,从开始抑制胃酸分泌的时候再进食,这个时候刺激的胃酸分泌正好被奥美拉唑所抑制。
因此从奥美拉唑,在酸环境中的稳定性和奥美拉唑的抑酸机制这两方面,必须都要在餐前服用奥美拉唑,而不能饭后服用。