十二指肠息肉

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TUhjnbcbe - 2024/4/8 17:41:00

随着肠镜的普及,

肠息肉大家都不陌生,

中年以后的人,

体检经常会发现一两个息肉。

但是福州的小美(化名)年仅23岁

最好的年华里,

命运却和这个女孩开了

一个不太善意的玩笑,

她患上了“家族性结肠息肉病”,

从年起,

每年她都要切下数十枚息肉。

且更危险的是,

她的下一代中约有50%的受累风险。

肠子里布满了息肉

小美之所以这么年轻就做肠镜检查,源于她父亲的不幸遭遇。

小美的父亲十多年前因肠道不适,被查出患有家族性结肠息肉病,做过相关的治疗,但最终还是因为直肠癌不幸去世。当时医生就提醒其家人,要尽早做排查。

年,20岁的小美在母亲的鼓励下,做了人生第一次肠镜检查。检查结果十分不乐观,小美的肠子里布满了息肉,数量有上百枚,小美遗传了父亲的家族性结肠息肉病。医生为其在进行了肠镜下多发息肉切除术。

可之后的第二年、第三年、第四年,小美每年复查肠镜,肠道内仍然发现数量多达上百枚息肉。

“年切除67枚,今年切除79枚。”连续几年参与诊治小美的福建中医药医院脾胃病科王庆莲医师表示。

小美因为年纪轻且每年都有复查,息肉数量还算少了,有的患者初次肠镜检查时息肉就在全肠道呈地毯式密集分布,几乎看不到正常黏膜。

啥也不做?40岁后恶变率几乎可达%

“前方米,癌症等着你。”这是一个家族性结肠息肉病患者曾发表的感慨!

家族性结肠息肉病,又称家族性腺瘤性息肉病。

它是一种常染色体显性遗传病,是以结直肠内生长成百上千枚息肉为主要特征,主要是由5号染色体长臂上的APC基因突变致病。

其好发于青年,15岁~25岁青春期开始出现临床症状,常见的临床表现是便血、腹泻,有时可有腹痛、粘液血便,甚至可以有贫血、肠梗阻以及穿孔。

通常症状可以很轻,不易引起注意,发生明显症状时常常已经发生癌变;如不治疗,到40岁以后几乎%的病例会发展为肠癌。

家有患者别存侥幸心理

如果父母有一方患病,遗传给子女的几率约为50%左右。

因此,王庆莲建议——

本病的同胞兄妹及子女年龄在40岁以下者皆为普查对象。

青春期前,可用相连基因标记物检测发现患病基因携带者;40岁以下无症状者可行电子肠镜检查,且每年复查一次肠镜。

对于已经明确为遗传性大肠息肉病的患者,更需要及时筛查,对待息肉,绝不能姑息迁就,早发现、早治疗。

目前,这类患者早期通过定期复查,在肠镜下及时切除息肉,预防癌变。已有癌变迹象的,应该尽早通过外科手术干预。

当然,也不要过分恐慌。实际上这个病发病率很低的,有研究表明,其发病率约为1/00。

且该病虽然约有50%的概率遗传到,但如果幸运地没有遗传到,那么幸运者的下一代也不会隔代发病。

来源:福建卫生报全媒体记者:刘伟芳/文

通讯员:王一帆

编辑:冰阔落

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