胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率均位于恶性肿瘤第二位。进展期胃癌的根治性切除率低，术后5年生存率不足30%，而早期胃癌的预后较好，术后5年生存率可达95%以上。防治胃癌要有更“早“的行动意识，即‘早发现、早诊断、早治疗’，胃癌的预后与诊断时机密切相关，越早发现，治疗效果就越好。
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（一）警惕胃癌早期无明显症状
胃癌早期症状非常隐匿，仅可表现为腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等不特异性的症状，因为早期症状与普通胃病极为相似，患者往往不予理会，简单处理后不了了之。等到出现明显的食欲减退、消瘦、贫血、包块、呕血、持续胃痛、黑便等晚期症状时才来就诊，但已错失了最佳诊治时机。
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（二）简单一招就能发现早期胃癌
胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”，是最有效的胃癌筛查方法。
胃镜检查是经口腔插入前端带有“超微型摄像机”的胃镜，通过医生的操纵，就可以对食管、胃、十二指肠等脏器的内部情况进行“现场直播”了。检查中一旦发现局限在粘膜上且无转移的早期胃癌，医生可以通过胃镜操作将它剥离，即可除去病变的组织，具有不开刀，不化疗，痛苦小，恢复好，生存率高的优点。这就是及时进行胃镜检查的意义，不论医疗水平多么先进，都比不上“早发现”这一点。
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（三）建议这些人群进行胃镜检查
1、上腹疼痛伴有恶心、呕吐等症状。
2、出现不明原因的消瘦、贫血、黑便或柏油样便。
3、进行X线钡餐造影、CT、B超检查时怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变。
4、既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病史。
5、结直肠癌术后患者，结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1~2年一次。
6、家庭有结直肠癌病史、息肉病史的人2~3年一次。
7、45~50岁以上健康人群定期3~5年筛查一次。
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（四）早期胃癌首选消化内镜治疗技术EMR、ESD
1）EMR
内镜黏膜切除术（Endoscopicmucosalresection,EMR），对于直径小于2-3cm的良性消化道黏膜隆起病变，也就是人们所熟知的息肉，或是一些非常早期的、分化良好的癌性病变，可以应用EMR进行治疗。EMR具有操作便捷、手术时间短、术后恢复快的优点。
2）ESD
内镜粘膜下剥离术（Endoscopicsubmucosaldissection，ESD），是在内镜下，使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶（包括胃肠道早期肿瘤）与其下方正常的黏膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的，是治疗胃肠道早癌及癌前病变的有效方法。
ESD相较传统剖腹手术方法，具有以下优势
①创伤小，费用低。
②患者可接受多个部位、多次治疗。
③使医生获得完整的组织病理标本以供分析。
④对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤可达到96%以上的切除率，复发概率明显减小。
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